Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Effets du régime liquide concentré enrichi en antioxydants ANOM sur le stress oxydatif et les lésions multiorganiques chez les patients atteints de choc septique : une étude pilote

Shigekiyo Matsumoto, Hironori Koga, Junya Kusaka, Satoshi Hagiwara, Keisuke Shihara, Shinya Kai, Chihiro Shingu, Taichi Nishida et Takayuki Noguchi

Objectif : Chez les patients atteints de choc septique, la production excessive d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) par les neutrophiles activés endommage l'endothélium vasculaire. L'organisme réagit en recrutant des antioxydants systémiques, parmi lesquels la vitamine C réagit le plus rapidement. La production excessive et prolongée d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) épuise rapidement la vitamine C, qui n'est pas synthétisée par l'organisme humain. Pour améliorer le pronostic des patients atteints de choc septique, nous avons évalué la capacité d'un régime liquide enrichi en antioxydants à atténuer le stress oxydatif et la défaillance multiviscérale.

Méthodes : Nous avons évalué 15 patients souffrant d'un choc septique compliqué d'une défaillance multiviscérale et ayant suivi un traitement par ANOM® (régime liquide concentré enrichi en antioxydants, Otsuka Pharmaceutical Co, Tokushima, Japon). La concentration en vitamine C a été déterminée en mesurant les taux sériques de radicaux de vitamine C (VCR) par spectroscopie de résonance de spin électronique (ESR).

Résultats : La concentration sérique de VCR a augmenté de manière significative par rapport au niveau initial de 0,155±0,026 après 1 jour de perfusion d'ANOM, atteignant la plage normale au jour 3 et 0,642±0,059 au jour 7. La concentration sérique de 8-hydroxydéoxyguanosine (8-OHdG), une mesure des lésions oxydatives induites par les ROS, était de 0,495±0,061 ng/mL au jour 7, ce qui était significativement inférieur au niveau initial de 0,896±0,065 ng/mL. Le score d'évaluation de la défaillance d'organes liée au sepsis (SOFA), une mesure de la défaillance multiviscérale, a diminué de manière significative de 10,9±1,9 au départ à 6,2±1,7 au jour 7.

Conclusions : Ces résultats montrent que l’ANOM restaure rapidement les niveaux de vitamine C, suggérant qu’elle protège contre le stress oxydatif excessif et atténue la défaillance de plusieurs organes chez les patients souffrant de choc septique.