Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Marcio Galindo Kiuchi*, Shaojie Chen, Gustavo Ramalho da Silva, Luis Marcelo Rodrigues Paz et Gladyston Luiz Lima Souto
Objectif : Nous souhaitons comparer les effets de la dénervation sympathique rénale (DSR) à l'utilisation de bêtabloquants sur la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle (PA) et les paramètres échocardiographiques chez les patients hypertendus atteints de fibrillation auriculaire permanente (PAF).
Méthodes et résultats : Vingt patients hypertendus atteints de FAP et d'une FC élevée ont été soumis à l'utilisation de bêtabloquants (n = 10) ou ont subi une DSR (n = 10) et ont effectué un suivi de 6 mois. Les patients inclus ont subi une surveillance Holter 24 heures sur 24, une MAPA 24 heures sur 24 et une échocardiographie au départ et aux 1er et 6e mois de suivi. Nos résultats ont montré que chez 20 patients hypertendus contrôlés atteints de FAP, il y a eu une diminution de la FC maximale, moyenne et minimale mesurée par surveillance Holter 24 heures sur 24 au cours des 6 mois de suivi, à la fois pour le groupe utilisant du bisoprolol (n = 10) et le groupe ayant subi une DSR (n = 10). Français Cependant, nous avons pu observer qu'au 6e mois après la DSR, la diminution de la FC était plus intense en termes de FC moyenne (Δ=-12 ± 2 bpm, P<0,0001) et de FC maximale (Δ=-21 ± 6 bpm, P=0,0050) dans ce groupe que dans le groupe bêta-bloquant. De plus, il n'y a pas eu de changement significatif de la MAPA moyenne sur 24 heures, et il y a eu une réduction du diamètre auriculaire gauche (Δ=-2,7 ± 1,2 mm, P=0,0391) dans le groupe DSR par rapport au groupe bêta-bloquant au 6e mois de suivi.
Conclusions : La DSR semble être sûre dans le traitement de la FAP et améliore certains paramètres cardiaques évalués par échocardiographie. La FC moyenne et maximale, en plus de l'IDL, semblent modifiables par la DSR par rapport au bêtabloquant, principalement au 6e mois de suivi.