Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Effets de la durée du repos au lit pendant l'hospitalisation sur le muscle squelettique chez les patients atteints d'une dissection aortique aiguë traitée de manière conservatrice

Keiko Takahashi, Yuko Soyama, Naoki Sasanuma, Kazuhisa Domen, Tohru Masuyama, Masaharu Ishihara et Keiichiro Suzuki

Contexte : Il existe peu de données probantes sur les effets de l’exercice physique chez les patients atteints de dissection aortique aiguë après une période d’alitement complet. Peu d’études ont examiné les changements dans les muscles squelettiques pendant de telles périodes chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires. Cette étude rétrospective visait à examiner les changements dans les muscles squelettiques au cours de la période de rééducation standard chez les patients atteints de dissection aortique et à discuter d’une approche de rééducation optimale pour favoriser un retour précoce et sûr dans la communauté.

Méthodes : Les sujets étaient 54 patients atteints d'une dissection aortique aiguë traitée de manière conservatrice chez qui une tomodensitométrie (TDM) en série a été réalisée pour évaluer les complications et observer le suivi de la dissection aortique. À l'aide d'images TDM, les sections transversales du muscle érecteur du rachis au niveau de la 7e vertèbre cervicale (A) et de la 3e vertèbre lombaire (B), du muscle droit de l'abdomen au niveau ombilical (C) et du muscle grand psoas au niveau de la 5e vertèbre lombaire (D) ont été comparées à différents moments.

Résultats : Tous les patients étaient hypertendus, la proportion de patients non traités étant supérieure à celle des patients traités. Les surfaces transversales de (A) et (B) ont diminué de manière significative environ une semaine après l'admission par rapport à celles à l'admission (p = 0,0001). La surface transversale de (D) a diminué de manière significative environ un mois après l'admission (près de la sortie) (p = 0,0002). La diminution de la surface transversale de ces muscles a persisté jusqu'à deux mois après l'admission (p = 0,0002). Il n'y a eu aucun changement au fil du temps avec (C).

Conclusion : La faiblesse musculaire entraîne non seulement une réduction des activités de la vie quotidienne, mais aussi des événements indésirables tels qu'une chute. Le développement d'un programme de réadaptation comprenant un entraînement en résistance est nécessaire pour favoriser un retour rapide à la vie en communauté, bien que le contrôle de la tension artérielle soit une condition préalable.