Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Effets de l'IM28 sur le traitement antirétroviral hautement actif induit par le VIH-1 et les troubles métaboliques chez les patients gabonais

Maka Gontran, Loundou Tsoumbou Jérôme, Akoume Marie Yvonne, Virginie Mavoungou-Poaty, Mavoungou Elie, Ongali Brice et Mavoungou Donatien

La thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) a récemment été associée à une perturbation du métabolisme lipidique, de la distribution de la masse grasse et de la résistance à l'insuline, dont on sait qu'elles sont en partie régulées par les hormones stéroïdes. Néanmoins, l'utilisation à grande échelle, en complément ou en complément, de la déhydroépiandrostérone (DHEA) chez les patients VIH totalement supprimés ne semble pas avoir d'effets antiviraux, immunomodulateurs, hormonaux ou de composition corporelle bénéfiques. Nous avons testé in vivo l'innocuité et l'efficacité de l'IM28, un puissant analogue de la DHEA, sur des patients volontaires séropositifs du Gabon, organisés de manière aléatoire comme suit : IM28 seul (15 patients + 30 individus sains), IM28 + HAART (150 patients), HAART seul (13 patients) et DHEA + HAART (23 patients). Tous les patients ont été évalués trois fois : M0 (pré-traitement avec IM28), M1 (après six mois de traitement avec IM28) et M2 (après 12 mois de traitement avec IM28). Aucun effet secondaire notable n'a été observé pour l'IM28, tel qu'évalué en mesurant les fonctions hépatiques, cardiaques, rénales et la progression du poids corporel. Par rapport au traitement HAART, les combinaisons DHEA+HAART, IM28+HAART ou IM28, ont rapidement sauvé les patients de l'anxiété, restauré leur appétit et normalisé leur poids corporel. Cependant, seuls les patients recevant IM28 seul ou en association avec HAART ont montré une normalisation de la température corporelle et une augmentation des taux de lymphocytes CD4 (p<0,01) et d'hémoglobine (p<0,001), ainsi qu'une réduction significative de l'antigène plaquettaire p24 (p<0,001) et de la charge virale (p<0,01). De plus, seuls les patients sous traitement HAART induit par des maladies cardiovasculaires, obèses et hypertensives sous IM28 ont montré une restauration des taux corporels de lipides, de glucose et une normalisation de la pression artérielle. Ces données suggèrent sans équivoque des propriétés thérapeutiques à l'IM28 pour le VIH-1 et le traitement HAART induit par les maladies cardiovasculaires. Ces résultats ouvrent de nouvelles perspectives prometteuses pour IM28.