Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Effets de la dexmédétomidine sur le profil de récupération postopératoire après anesthésie au sévoflurane chez les patients pédiatriques : une méta-analyse

Chen Jin-hui, Yu Yong-qi, Chu Hui-jun, Han He, Cao Ya et Dai Ze-ping

Objectif : Nous souhaitons évaluer si la dexmédétomidine peut réduire systématiquement l’incidence causée par l’anesthésie au sévoflurane chez les patients pédiatriques.

Méthodes : Nous avons effectué des recherches dans la Cochrane Library, PubMed, EBSCO, Springer, Chinese Journal Full-text Database (CNKI), Chinese Biomedical Literature Database (CBM) et WanFang Data (tous les documents sélectionnés dans ces bases de données s'étendent de la date de création des bases de données à avril 2013). Les listes de références de toutes les études ont également été vérifiées. Deux évaluateurs ont effectué le processus d'ECR, l'évaluation de la qualité et l'extraction des données avec des critères d'inclusion et d'exclusion, et ont effectué la méta-analyse avec le logiciel RevMan5.2.

Résultats : La méta-analyse, qui a porté sur 27 essais randomisés et 1882 enfants, a montré que la dexmédétomidine prolongeait l'incidence du temps de récupération des enfants [DM = 2,39, IC à 95 % (1,27, 3,51)] et du temps de sortie [DM = 6,09, IC à 95 % (3,42, 8,77)] par rapport au placebo. Néanmoins, il n'y avait pas de différences évidentes dans le temps d'extubation [DM = 0,75, IC à 95 % (0,45, 1,05)]. Français Tout en réduisant l'incidence de l'agitation au réveil précoce, la dexmédétomidine a montré un grand avantage [RR = 0,31, IC à 95 % (0,26, 0,38)] et pourrait réduire le score d'agitation [DM = -0,89, IC à 95 % (-1,04, -0,74)], pourrait également réduire le score de douleur [DM = -2,66, IC à 95 % (-3,81, -1,51)], ainsi que le besoin d'analgésiques [RR = 0,34, IC à 95 % (0,22, 0,52)]. De plus, en réduisant l'occurrence de nausées et de vomissements [RR = 0,59, IC à 95 % (0,36, 0,97)], l'occurrence de cabrage [RR = 0,39, IC à 95 % (0,23, 0,68)], la dexmédétomidine a également montré certains effets préventifs. Aucun effet secondaire grave sur le système respiratoire et circulatoire n’a été observé dans toutes les études incluses.

Conclusion : La dexmédétomidine peut être utilisée en toute sécurité chez l’enfant et améliorer la qualité du réveil après une anesthésie au sévoflurane.