Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Effets de l'utilisation combinée d'agents antirétroviraux et d'antipsychotiques atypiques sur les paramètres lipidiques

Krystal L. Edwards, Lisa M. Chastain, Lauren Snodgrass, Amy Martin et Anthony J Busti

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et les troubles psychiatriques surviennent fréquemment ensemble et peuvent entraîner l'utilisation concomitante d'agents antipsychotiques atypiques (AAP) et d'un traitement antirétroviral hautement actif (HAART). Il a été démontré que les deux classes d'agents provoquent une dyslipidémie cliniquement importante et une dysrégulation métabolique dans une population présentant un risque cardiovasculaire initial élevé. Les effets combinés de l'utilisation concomitante de ces classes de médicaments sur les lipides et d'autres indices métaboliques restent indéterminés. Cette cohorte rétrospective comprenait des patients VIH(+) ou VIH(-) du Dallas Veterans Affairs Medical Center qui ont reçu soit des agents HAART soit des agents AAP. Les sujets ont été séparés en trois groupes : HAART+AAP, HAART seul et un groupe témoin de patients VIH(-) prenant des agents AAP. L'utilisation combinée de HAART et d'AAP sur les paramètres lipidiques a été examinée. Les patients inclus ont reçu un traitement pendant au moins 12 semaines et avaient des lipides de base et de suivi dans un délai d'un an. Un total de 107 patients de sexe masculin ont été analysés avec un âge moyen de 51 ans. Français La durée moyenne du traitement HAART était de 49 mois (HAART+AAP ; n = 27) et de 24 mois (HAART seul ; n = 40), et la durée moyenne du traitement AAP était de 20 mois (HAART+AAP) et de 22 mois (AAP seul ; n = 40). L'ajout d'un agent AAP aux schémas thérapeutiques chez les patients VIH(+) a entraîné une tendance à l'aggravation des taux de cholestérol TC, LDL et non HDL, bien que non statistiquement significative. Les ratios TC/HDL n'étaient pas significatifs entre les groupes après l'initiation du HAART seul, de l'AAP seul ou en association ; cependant, un ratio TG/HDL plus élevé a été noté chez les patients recevant HAART+AAP par rapport à HAART ou AAP seul.