Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effets de l'extraction de la cataracte sur les résultats de la périmétrie automatisée et des mesures de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes par tomographie par cohérence optique dans le glaucome primitif à angle fermé

Xiaofei Man, Noel CY Chan, Tiffany WS Lau et Clement C Tham

Objectif : Évaluer l'effet de l'extraction de la cataracte sur les mesures du champ visuel et de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes dans les yeux atteints de glaucome primitif à angle fermé (GCAP).
Méthodes : Étude de cohorte rétrospective sur 30 yeux GCAP ayant subi une extraction de la cataracte. Les changements dans l'épaisseur de la couche nerveuse rétinienne et les paramètres du champ visuel, y compris l'écart moyen (DM), l'indice du champ visuel (IFV) et l'écart type du modèle (ETM), ont été analysés dans les 6 mois précédant et suivant l'extraction de la cataracte.
Résultats : Dans l'ensemble, l'EDM (p = 0,003) et l'IFV (p = 0,004) se sont améliorés de manière significative après l'extraction de la cataracte, tandis que l'ETM n'a montré aucun changement significatif (p = 0,6). Chez les 10 yeux présentant une DM supérieure à -20 dB, la DM moyenne s'est améliorée de 3,4 ± 3,56 dB (de -24,36 ± 3,06 dB à -20,96 ± 5,06 dB, p = 0,01) et le VFI moyen s'est amélioré de 16,25 ± 15,66 % (de 23,38 ± 9,65 % à 39,63 ± 20,83 %, p = 0,02). Le PSD n'a montré aucun changement significatif après l'extraction de la cataracte (p = 0,07). Français Chez les 20 yeux avec une MD meilleure que -20 dB, la MD et le VFI se sont également améliorés après l'opération, mais les changements n'ont pas atteint une signification statistique : la MD moyenne s'est améliorée de 1,64 ± 3,65 dB (de -11,57 ± 5,57 dB à -9,92 ± 5,36 dB, p = 0,05) tandis que le VFI moyen s'est amélioré de 4,57 ± 12,29 % (de 74,95 ± 17,95 % à 79,52 ± 17,26 %, p = 0,07). L'épaisseur de la RNFL n'a montré aucun changement significatif après l'extraction de la cataracte (p = 0,13).
Conclusions : La MD et le VFI se sont tous deux améliorés après l'extraction de la cataracte, en particulier dans les yeux avec une MD préopératoire inférieure à -20 dB. Le PSD et l'épaisseur de la RNFL n'ont montré aucun changement significatif après l'extraction de la cataracte.