Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Effets de l'anesthésie sur les patients subissant une intervention chirurgicale pour apnée obstructive du sommeil

L'anesthésie et le sommeil prédisposent tous deux à une réduction de l'activation des muscles dilatateurs pharyngés induite par l'obstruction des voies aériennes supérieures. Les symptômes d'apnée obstructive du sommeil sont fréquents chez les patients se présentant pour une intervention chirurgicale et sont associés à une morbidité accrue. L'analgésie contribue de manière significative à la dépression et à l'obstruction respiratoires postopératoires. Un dépistage de l'apnée du sommeil doit être effectué pour tous les patients chirurgicaux. Tout patient diagnostiqué avec une AOS, ou présentant une suspicion clinique d'AOS, doit être considéré comme ayant des voies aériennes difficiles et présente par conséquent un risque accru d'anesthésie. Les problèmes possibles peuvent survenir pendant l'intubation trachéale, l'extubation ou l'analgésie postopératoire, car les opioïdes augmentent l'incidence de l'affaissement du pharynx. Les patients présentant une apnée obstructive du sommeil connue ou suspectée doivent faire l'objet d'une prise en charge postopératoire attentive. La surveillance postopératoire de l'apnée, de la désaturation et des dysrythmies est une nécessité chez les patients souffrant d'apnée du sommeil.