Journal de pharmacie appliquée
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ISSN: 1920-4159
ISSN: 1920-4159
Ishikawa H, Hamauchi S, Tanaka R, Shino M et Yamazaki K
Introduction : Les réactions cutanées mains-pieds (RCMP) entravent souvent l'achèvement du traitement par Regorafenib. Il n'existe pas de prophylaxie établie contre les RCMP associées aux inhibiteurs multikinases et une amélioration supplémentaire de la prophylaxie pour les RCMP est nécessaire. Par conséquent, nous proposons une thérapie multi-agents pour prévenir les RCMP associées au Regorafenib comprenant une pommade à base de stéroïdes topiques (difluprednate à 0,05 %) et une crème à base d'urée à 20 %.
Méthodes : Les sujets étaient des patients atteints d'un cancer colorectal non résécable ou récurrent qui ont commencé un traitement par Regorafenib entre mai 2013 et mars 2014 au Shizuoka Cancer Center. Les dossiers médicaux électroniques ont été examinés rétrospectivement pour déterminer l'incidence de la HFSR, le grade CTCAE v3.0 de la HFSR la plus grave, le moment de l'apparition de la HFSR, le taux d'arrêt du traitement, le retard et la réduction de la dose.
Résultats : L'échantillon comprenait 55 patients et la durée médiane du traitement était de 7,1 semaines. Le taux d'incidence global et de grade 3 de la HFSR dans cette étude (respectivement 73 et 22 %) était inférieur à celui de la sous-population japonaise de l'étude CORRECT (respectivement 80 et 28 %). La HFSR (grade ≥ 2) est survenue au cours du premier cycle ou plus tard chez 42 et 11 % des patients, respectivement. La HFSR a été responsable de 33 et 61 % des retards et des réductions de dose du Regorafenib au cours du premier cycle, respectivement, et de 40 et 53 % au cours de n'importe quel cycle, respectivement.
Conclusion : L'efficacité des stéroïdes topiques prophylactiques contre la HFSR associée au régorafénib a été démontrée dans cette étude. Par conséquent, cette prophylaxie est applicable en milieu clinique.