Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Efficacité de la rééducation de la colonne vertébrale indépendante de la douleur chez les femmes souffrant de lombalgie chronique : un essai contrôlé randomisé

Lolwah Ahmad Al-Rashed et Einas Sulaiman Al-Eisa

Contexte : Les données probantes suggèrent que les programmes de réadaptation intensifs (> 100 heures) sont efficaces dans le traitement des lombalgies chroniques (LC). Cependant, des interventions moins intensives et efficaces sont nécessaires. Une réadaptation de la colonne vertébrale indépendante de la douleur (RCIN) intégrant un entraînement au levage a été suggérée, mais son efficacité reste discutable.

Objectif : Cette étude visait à évaluer l’efficacité du NCSR, basé sur la thérapie cognitivo-comportementale et l’entraînement au levage, pour réduire la douleur et l’incapacité fonctionnelle et pour améliorer les performances physiques chez les femmes souffrant de lombalgie chronique.

Méthodes : Cinquante-quatre femmes souffrant de lombalgie chronique ont été randomisées pour recevoir soit une rééducation neurologique chronique (n = 28) soit une physiothérapie conventionnelle (n = 26). Les deux groupes ont reçu un traitement deux fois par semaine pendant 6 semaines. Les principaux critères d'évaluation étaient l'échelle visuelle analogique de la douleur et l'indice d'incapacité d'Oswestry. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient l'amplitude des mouvements de flexion et d'extension du tronc, l'élévation de la jambe tendue, les tests d'Ito et de Shirado et l'évaluation progressive du levage isoinertiel. Les résultats ont été évalués au départ, à la semaine 4 et à la sortie de l'hôpital.

Résultats : Les deux groupes ont connu une amélioration significative de la douleur, des mesures d'incapacité fonctionnelle et de toutes les mesures physiques, mais une amélioration cliniquement pertinente n'a été obtenue que dans le groupe NSCR. Le groupe NSCR a également montré une amélioration significativement plus importante des scores d'endurance musculaire du tronc et de capacité de levage.

Conclusion : Les modèles d’amélioration suggèrent que l’approche NCSR est plus efficace que la CPT dans ce sous-groupe de patients.