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Abstrait

Efficacité des thérapies empiriques combinées et des procédures de double IUI dans le traitement de l'infertilité masculine

Maryam AG Dashti, Afaf Y Alhamar, Hatam Shawky et Moiz Bakhiet

Objectif : Les informations actuelles sur l'utilisation de composés anti-œstrogéniques, de vitamines et de minéraux antioxydants dans le traitement de l'infertilité masculine restent controversées. Dans le présent article, nous avons étudié l'issue de la grossesse chez des patients infertiles masculins en utilisant une combinaison de modalités empiriques non spécifiques et de procédures d'insémination intra-utérine (IIU).

Sujets et méthodes : L'étude a porté sur un groupe de 33 couples infertiles souffrant d'une légère infertilité masculine et ayant déjà échoué à deux tentatives d'IUI. Les patients ont reçu du tamoxifène, de la vitamine E, du zinc et du sélénium pendant trois mois avant leur troisième cycle de traitement IUI. Quatre paramètres importants ont été principalement notés : la concentration des spermatozoïdes, la motilité, la progression vers l'avant et le pourcentage de formes normales.

Résultats : Aucune différence n'a été observée entre ces paramètres dans les échantillons de sperme de notre groupe d'étude au cours des premier et deuxième cycles de traitement IUI (p < 0,96, p < 0,23, p < 0,59, p < 0,84 respectivement). Cependant, après la fin du traitement empirique et au cours du troisième cycle de traitement IUI, des différences significatives dans les valeurs globales des quatre paramètres du sperme ont été détectées par rapport aux deux cycles IUI précédents (plage de p < 0,005 à p < 0,0005), à l'exception du volume de sperme et des formes normales des spermatozoïdes, ce qui a donné lieu à un taux de grossesse chimique de 30,3 %, un taux de grossesse clinique de 21,2 % et un taux d'accouchement de 18,1 %. Le regroupement des patientes en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC) a montré des différences impératives dans l'issue de la grossesse, mais il n'y avait pas d'effet clair de l'âge sur les taux de réussite de la grossesse dans notre groupe d'étude.

Conclusion : Les thérapies empiriques combinées peuvent améliorer les paramètres du sperme chez les hommes infertiles présentant un facteur masculin léger. Les procédures de double insémination avec des échantillons de sperme améliorés peuvent contribuer à augmenter les chances de grossesse et de naissance de manière plus significative chez les femmes ayant un IMC plus faible.