Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Efficacité de l'iridoplastie périphérique au laser argon chez les patients atteints du syndrome de l'iris en plateau après iridotomie périphérique au laser

Emma Klug, Marika Chachanidze, Abraham Nirappel, Nathan Hall, Ta C Chang, David Sol�?¡-Del Valle

Objectif : Il existe une controverse autour de la meilleure étape suivante dans le traitement des patients atteints du syndrome de l'iris en plateau (SIP) avec un dysfonctionnement angulaire persistant malgré une iridotomie périphérique au laser (IPL) brevetée. L'objectif de cette étude était d'examiner l'efficacité de l'iridoplastie périphérique au laser à argon (IPLA) chez les patients atteints du SIP avec une IPL brevetée.
Méthodes : Examen rétrospectif des dossiers médicaux de patients consécutifs ayant subi une IPL pour traiter des angles constamment étroits en raison d'un SIP sous-jacent après une IPL brevetée. Les patients chez qui la configuration de l'angle n'a pas pu être déterminée par l'examen des dossiers médicaux, ceux ayant moins de 12 mois de suivi dans notre établissement ou ceux âgés de moins de 18 ans ont été exclus. L'analyse de survie de Kaplan-Meier a été utilisée pour déterminer la durée de survie du traitement. Des tests t appariés ont été utilisés pour comparer la pression intraoculaire (PIO), le nombre de médicaments contre le glaucome et la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) 12 mois après l'IPL et lors de la dernière visite de suivi.
Résultats : Cinquante et un yeux de 51 patients ont été inclus dans l'analyse. La médiane de survie pour une procédure ALPI réussie était de 1023 jours (34,1 mois). La majorité des échecs ont été attribués à l'extraction de la cataracte pour ouvrir un angle étroit persistant, réalisée environ 934 (± 694) jours (31,1 mois) après ALPI. Aucun changement de la PIO, du nombre de médicaments contre le glaucome ou de la BCVA par rapport à la valeur initiale n'a été observé après 12 mois ou lors du dernier suivi.
Conclusion : L'ALPI est un traitement potentiellement efficace pour le PIS après LPI. Bien que le dysfonctionnement de l'angle puisse réapparaître au fil du temps, l'ALPI peut potentiellement retarder la nécessité d'une lensectomie chez les patients sans cataracte visuellement significative.