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Abstrait

Estimations de la dose efficace et du risque de cancer à partir des procédures de tomodensitométrie pour le diagnostic des maladies rénales

Barrington Brevitt1, Mitko Voutchkov2 , Peter Johnson3 1

Les rayonnements ionisants utilisés lors de la tomodensitométrie (TDM) peuvent endommager les tissus, augmentant ainsi le risque de cancer et de mutation génétique causée par des lésions chromosomiques. La dose absorbée, mesurée en Gray (Gy), décrit l'énergie totale de rayonnement absorbée par unité de masse de tissu. Cependant, pour obtenir une mesure plus précise de l'exposition aux rayonnements, la dose efficace (DE) est prise en compte. Il s'agit de la somme des doses délivrées à chaque organe par rapport à sa radiosensibilité et à sa susceptibilité au risque de cancer et de mutation génétique(1). Cette recherche a été menée pour déterminer la dose efficace de rayonnement (DE) délivrée lors des examens de tomodensitométrie, y compris ceux destinés à diagnostiquer une maladie rénale. 
Une revue rétrospective, sous la direction d'un radiologue, des rapports de dose de TDM pour les patients adressés pour une évaluation TDM du cerveau, du thorax et de l'abdomen. 180 patients âgés de 30 ans et moins ont été ciblés. Français Un échantillon de 60 personnes a été choisi dans 3 établissements à l'aide de la formule {n= (zα/2)2 σ2/ E2} où n est la taille de l'échantillon, zα/2 est le niveau de signification, σ est l'écart type avec E la marge d'erreur. Les équations suivantes ont été utilisées pour déterminer la DE ; 
Produit dose-longueur {DLP} (mGy/cm) = LONGUEUR DE L'ANALYSE (cm) * Indice de dose de tomodensitométrie {CTDI} (mGy) 
DE (mSv) = DLP (mGy/cm) * K (facteur de correction AAPM) (mSv mGy–1 cm–1) 
Le résultat a montré qu'il y avait des variations de dose efficace entre les établissements effectuant des examens TDM de zones anatomiques similaires allant de 8,03 mSv à 23,2 mSv. Plus de 50 % des cas examinés ont rapporté des résultats radiologiques normaux. Cela soulève la question de l'efficacité diagnostique, était-il nécessaire de réaliser une tomodensitométrie ? 
On peut donc conclure qu’il est nécessaire de gérer et de documenter la dose efficace délivrée aux patients lors des procédures de tomodensitométrie, car l’exposition accumulée aux rayonnements augmente les risques de cancers et d’autres anomalies génétiques.