Journal international de médecine physique et de réadaptation
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ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
M. Barbara Silver-Thorn, Michelle B Gallagher et Jason T Long
Contexte de l'étude : La marche non horizontale peut avoir un effet négatif sur la stimulation des neuroprothèses, car la programmation initiale est effectuée pendant la marche horizontale. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer la fiabilité de la stimulation des neuroprothèses par capteur d'inclinaison et de talon pendant la marche horizontale et non horizontale, d'examiner le moment de début et de fin de la stimulation pendant la marche horizontale et non horizontale, et de déterminer si le contrôle de la stimulation par capteur d'inclinaison ou de talon est plus robuste pour la marche non horizontale.
Méthodes : Huit sujets post-AVC souffrant de pied tombant et capables de se déplacer activement dans la communauté ont été sélectionnés pour participer. Chaque sujet s'est acclimaté à la neuroprothèse et a marché sur un tapis roulant positionné de manière aléatoire dans des orientations inclinées, horizontales et déclinées. Les principales mesures d'intérêt étaient la fiabilité et le moment de la stimulation.
Résultats : Des différences statistiquement significatives dans la fiabilité de la stimulation par capteur d'inclinaison, mais pas dans celle du talon, ont été observées entre les essais de marche à niveau et non à niveau. Le début de la stimulation par capteur d'inclinaison s'est produit significativement plus près du balancement lorsque le tapis roulant est passé d'une orientation déclinée à une orientation inclinée. Aucune différence statistiquement significative dans la fiabilité ou le moment de la stimulation n'a été observée entre le contrôle théorique de la stimulation par capteur d'inclinaison du talon et le contrôle clinique de la stimulation par capteur d'inclinaison.
Discussion et conclusions : La fiabilité de la stimulation basée sur un capteur d'inclinaison peut être affectée négativement par une marche non horizontale. Les différences dans le moment d'initiation de la stimulation avec le contrôle basé sur un capteur d'inclinaison pendant la marche non horizontale peuvent être avantageuses car le début de la stimulation plus proche du balancement pendant la marche inclinée peut permettre une plus grande flexion plantaire de la cheville pour aider à la progression vers l'avant. Malgré l'absence de différences significatives dans la fiabilité ou le moment de la stimulation entre les capteurs, le contrôle théorique de la stimulation basé sur un capteur de talon a montré un moment de stimulation plus cohérent avec moins de variabilité que pour la stimulation basée sur un capteur d'inclinaison pendant la marche non horizontale.