Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Effet de la chimiothérapie de deuxième intention chez les patients âgés atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules

Kobayashi H, Kenmotsu H, Suzuki K, Omori S, Nakashima K, Wakuda K, Ono A, Naito T, Murakami H, Endo M, OhdeY et Takahashi T.

Contexte : L’effet de la chimiothérapie de deuxième intention chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ayant reçu une chimiothérapie de première intention à l’âge de ≥ 75 ans n’est pas clair.

Méthodes : Soixante-cinq patients âgés atteints de CBNPC qui ont reçu une chimiothérapie de première intention à l'âge de ≥ 75 ans et traités par chimiothérapie de deuxième intention au Shizuoka Cancer Center entre janvier 2005 et décembre 2014 ont été examinés rétrospectivement.

Résultats : Le taux de réponse global à la chimiothérapie de deuxième intention était de 9,2 % [intervalle de confiance (IC) à 95 % 4-19]. La médiane de survie sans progression à la chimiothérapie de deuxième intention était de 2,2 mois. La médiane de survie globale à la chimiothérapie de deuxième intention était de 7,5 mois. L’analyse multivariée des facteurs pronostiques a montré qu’un score d’état fonctionnel de l’Eastern Cooperative Oncology Group (PS 0-1/PS 2 ; HR, 0,396 ; IC à 95 %, 0,192-0,899 ; p = 0,03) et l’histologie (épidermoïde/non épidermoïde ; HR, 0,465 ; IC à 95 %, 0,228-0,884 ; p = 0,02) étaient des facteurs pronostiques significativement indépendants. En revanche, le nombre de décès liés au traitement était de 2 (3,1 %) dus à une pneumopathie. De plus, la proportion de patients ayant reçu une chimiothérapie de troisième ligne n’était que de 35,9 %.

Conclusion : Notre étude suggère que les patients âgés ont des difficultés à passer à la ligne de chimiothérapie suivante. Cependant, certains patients âgés sélectionnés ont bien toléré les effets indésirables de la chimiothérapie de deuxième intention, et la chimiothérapie de deuxième intention pourrait être efficace chez les patients âgés atteints de CBNPC qui ont reçu une chimiothérapie de première intention à l'âge de ≥ 75 ans. Par conséquent, une étude prospective doit être planifiée afin de démontrer l'efficacité de la chimiothérapie de deuxième intention chez les patients âgés atteints de CBNPC.