Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effet de la biomécanique oculaire sur la mesure de la pression intraoculaire dans le syndrome de Scheie (mucopolysaccharidose ischémique)

Rana M, Shah S, Quinlan M, Gupta A, Masood I et Nessim M

Objectif : Etudier l'effet des propriétés biomécaniques de la cornée sur la pression intraoculaire dans les yeux atteints de mucopolysaccharidose de type IS (syndrome de Scheie).
Méthodes : Quatre yeux de deux patients d'une cinquantaine d'années diagnostiqués avec le syndrome de Scheie ont été étudiés pour les propriétés biomécaniques cornéennes. Le profil biomécanique cornéen a été évalué à l'aide d'un analyseur de réponse oculaire (ORA, Reichert Inc., de Buffalo, NY). Les pressions intraoculaires ont également été vérifiées à l'aide de divers appareils de tonométrie pour vérifier la variabilité des lectures due aux changements cornéens.
Résultats : Les mesures de la pression intraoculaire (PIO) se sont avérées élevées chez les deux patients lors de leur présentation initiale. Les deux patients ont été mis sous traitement topique anti-glaucome et l'un d'eux a subi une chirurgie de filtration du glaucome ainsi que pour contrôler la PIO. Les deux patients ont subi avec succès des procédures bilatérales de kératoplastie lamellaire antérieure profonde (DALK). La mesure de la PIO après la procédure a entraîné une amélioration spectaculaire chez les deux patients. Le profil biomécanique cornéen était élevé avant la DALK et s'est considérablement réduit après la chirurgie lamellaire. Les mesures de pression intraoculaire ont également été mesurées à l'aide de différents appareils de tonométrie et se sont révélées plus faibles après les chirurgies de greffe.
Conclusion : La rigidité et l'hystérésis cornéennes sont élevées chez les patients atteints de MPS de type IS. Cela se reflète dans les pressions intraoculaires élevées vérifiées à l'aide de la tonométrie par aplanation ou par indentation. L'utilisation de l'analyseur de réponse oculaire a permis d'étudier les propriétés biomécaniques de ces cornées et a contribué à l'évaluation des valeurs réelles des pressions intraoculaires, évitant ainsi des options d'intervention inappropriées, en particulier des options chirurgicales.