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Abstrait

Effet des visites à domicile des infirmières sur la durée du suivi des patients sous oxygénothérapie à long terme

Thomas J Ringbaek

Introduction : Les lignes directrices recommandent que les patients sous oxygénothérapie à domicile soient suivis régulièrement.
Objectif de l'étude : Comparer le taux de suivi dans les hôpitaux avec possibilité de rendre visite à domicile aux patients sous oxygénothérapie à domicile au taux de suivi dans les hôpitaux n'ayant pas cette possibilité.
Conception et cadre : Une étude prospective des patients sous oxygénothérapie à domicile de cinq grands hôpitaux. Dans trois hôpitaux, une infirmière respiratoire a suivi les patients (n = 774) soit en consultation externe, soit à domicile. Dans deux hôpitaux, les visites à domicile des patients sous oxygénothérapie à domicile (n = 438) n'étaient pas une opportunité. La période d'étude était de 4 mois.
Résultats : Par rapport aux hôpitaux sans visites à domicile, les hôpitaux avec visites à domicile avaient suivi significativement plus de patients (41,9 % contre 23,3 % ; p < 0,001). Parmi les patients avec suivi, la majorité 388 (91,1 %) souffraient de bronchopneumopathie chronique obstructive. Français Les hôpitaux avec visites à domicile ont examiné leurs patients plus fréquemment au cours de la période d'étude (1,37 contre 1,05 ; p<0,001), par rapport aux hôpitaux sans visites à domicile. Les hôpitaux avec visites à domicile ont suivi plus de patients immobiles qui avaient besoin d'être transportés sur une civière.
Les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive avaient une mortalité plus élevée lorsqu'ils avaient une visite à domicile par rapport aux patients vus en consultation externe malgré la possibilité de visite à domicile (50,6 % contre 28,9 % de décès ; p=0,009), et une mortalité plus élevée par rapport aux patients avec un suivi par les hôpitaux sans possibilité de visites à domicile (50,6 % contre 36,1 % de décès ; p=0,017).
Cent soixante patients ont déclaré une oxygénothérapie continue (15-24 heures/jour) au cours de la période d'étude. Quarante-trois patients ont eu une oxygénothérapie pendant au moins 3 mois sans le suivi recommandé, 15 (16,7 %) contre 23 (40 %) dans les hôpitaux avec et sans visites à domicile, respectivement.
Conclusion : Le suivi des patients sous oxygénothérapie à domicile est plus fréquent si l'hôpital a la possibilité de rendre visite aux patients les plus fragiles à domicile. Cela devrait permettre une oxygénothérapie plus optimale.