Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effet de l'excision de la couche marginale du tenon pour le traitement du ptérygion : une étude comparative non randomisée

Süleyman Ciftci

Objectif : Dévoiler le taux de succès de l'autogreffe conjonctivale-limbique avec excision de la couche marginale du tenon (CLAG-MTE) sur le taux de récidive du ptérygion.

Matériel et méthodes : Cette étude est une étude interventionnelle non randomisée et non équivalente. Les données de 40 patients du groupe d'autogreffe conjonctivale-limbique (CLAG) et de 38 patients du groupe CLAG-MTE ont été examinées rétrospectivement. Les patients des deux séries ont été sélectionnés parmi ceux dont les interventions ont été réalisées entre février 2008 et janvier 2015. Le taux de récidive de CLAG et de CLAG-MTE a été comparé. De plus, la série limbique-conjonctivale de certaines études qui ont rapporté un taux de réussite élevé sur le taux de récidive et la série préliminaire de Hirst ont été incluses dans cette comparaison.

Résultats : Le taux de récidive était de 5,1 % (4 yeux) dans le groupe CLAG et de 0 % dans le groupe CLAG-MTE. La période de suivi moyenne était de 21,1 ± 5,6 mois dans le groupe CLAG et de 22,6 ± 6,8 dans le groupe CLAG-MTE. Dans le test exact de Fisher, la différence de taux de récidive entre les groupes CLAG et CLAG-MTE n'était pas statistiquement significative.

Lorsque toutes les séries ont été comparées par ANOVA à un facteur en ce qui concerne le taux de récurrence, des différences significatives ont été trouvées entre un certain nombre d'entre elles. La série CLAG, toujours, s'est avérée réussie comme la série CLAG-MTE. Cependant, lorsqu'elles ont été comparées aux séries de Hirst et d'Al Fayez, les séries CLAG-MTE se sont avérées plus réussies que les séries CLAG. De plus, dans les moyens d'analyse des parcelles, la série CLAG-MTE présentait la parcelle la plus basse tandis que les séries CLAG et Guler présentaient la parcelle la plus élevée. Les autres séries, en particulier celle de Hirst, se classaient entre les deux.

Conclusion : La CLAG-MTE est la plus efficace pour prévenir les récidives parmi les techniques comparées dans cette étude. De plus, elle est relativement facile et moins invasive que la technique de Hirst.