Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effet de l'implant intravitréen de dexaméthasone (Ozurdex ® ) sur le contrôle glycémique des patients atteints d'œdème maculaire diabétique

Agard E, Le Berre JP, El Chehab H, Malclès A, Russo A, Mounier C et Dot C

Objectif : Évaluer l’effet de l’implant intravitréen de dexaméthasone (Ozurdex ^® ) sur le contrôle glycémique des patients atteints d’œdème maculaire diabétique.
Méthodes : Dix patients atteints d’œdème maculaire diabétique ont reçu une injection intravitréenne (IVI) d’implant de dexaméthasone (implant DEX, Ozurdex ^® ). L’hémoglobine glyquée (HbA1C) est analysée avant et trois mois après l’IVI. Les mesures glycémiques en temps réel sont fournies par un nouveau dispositif médical (Dexcom G4 ^® ; Dexcom, Fr). L’analyse du critère d’évaluation principal était la comparaison du test HbA1C avant et après l’IVI.
Résultats : Le taux moyen d’HbA1C était de 7,46 ± 0,70 % avant l’IVI et de 7,60 ± 1,30 % après l’IVI. Aucune différence significative n’a été constatée pour le pourcentage de temps passé au-dessus de la cible, dans la cible et en dessous de la cible.
Discussion : Un mauvais contrôle du diabète est identifié comme un facteur de risque pour le développement et la progression de l'œdème maculaire diabétique. Il apparaît important que l'IVI d'implant de dexaméthasone n'ait pas d'impact sur la glycémie chez les patients diabétiques.
Conclusions : À notre connaissance, il s'agit de la première étude analysant le contrôle glycémique chez l'homme après IVI d'implant de DEX avec surveillance continue quotidienne de la glycémie. Dans cette étude, l'utilisation de stéroïdes intravitréens chez les patients diabétiques n'a pas significativement modifié le contrôle glycémique ni augmenté la glycémie.