Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Effet des injections intraorbitaires de stéroïdes sur la pression intraoculaire dans les maladies oculaires thyroïdiennes

Vladimir S. Yakopson, Jacqueline R. Carrasco, Priya Sharma, Michael P. Rabinowitz et Mary A. Stefanyszyn

Objectif : Étudier l’effet des injections orbitaires de stéroïdes administrées dans le traitement de la maladie oculaire thyroïdienne (MET) sur la pression intraoculaire (PIO).

Méthodes : Examen rétrospectif des dossiers de patients consécutifs sur 70 mois atteints d'une maladie oculaire thyroïdienne active (MOT) vus dans un cabinet d'oculoplastie de référence et ayant subi des injections de stéroïdes orbitaires.

Résultats : Les dossiers cliniques de 56 patients ont été inclus dans l'étude. Il y avait 51 femmes et 5 hommes ; 43 (77 %) étaient caucasiens ; l'âge moyen était de 50 ans. Un nombre moyen de 3,5 injections (fourchette de 1 à 12) a été administré par patient, ce qui a donné lieu à 91 consultations examinées. Les injections consistaient en dexaméthasone dans tous les cas avec ajout de bétaméthasone dans 49 cas, de méthylprednisolone dans 3 cas et de triamcinolone dans 3 cas. La pression intraoculaire (PIO) pré-injection a été enregistrée dans 42 cas et la PIO post-injection a été enregistrée dans 26 cas. L'intervalle de temps moyen jusqu'au prochain suivi était de 9,4 semaines et l'intervalle de temps moyen jusqu'à la prochaine injection était de 17,75 semaines. Il n'y a pas eu d'augmentation de la PIO moyenne pré-injection par rapport à la PIO post-injection (effet à court terme), ni de la première PIO enregistrée par rapport à la dernière enregistrée (effet à long terme). Dans 73 cas, une réponse subjective aux injections a été enregistrée en ce qui concerne le gonflement : dans 46/73 cas (63 %), on a noté une réduction du gonflement, dans 19/73 cas aucun changement n'a été enregistré et une aggravation du gonflement a été signalée dans 8 cas. La diplopie s'est améliorée dans 13 cas et s'est aggravée dans 4 cas (n=17).

Conclusions : Aucune augmentation statistiquement significative de la pression intraoculaire n’a été observée après les injections orbitaires de stéroïdes.