Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

La rééducation précoce assurée par un physiothérapeute spécialisé dans un centre d'urgence réduit les complications pulmonaires chez les patients atteints de sepsis : une étude de cohorte rétrospective

Yasunari Sakai*, Shuhei Yamamoto, Tatsunori Karasawa, Masaaki Sato, Kenichi Nitta, Mayumi Okada, Shota Ikegami, Hiroshi Imamura, Hiroshi Horiuchi

Il a été démontré que les méthodes de rééducation précoce, notamment les changements posturaux et les thérapies physiques respiratoires, prévenaient les complications pulmonaires. Cependant, les stratégies de prévention des complications pulmonaires chez les patients atteints de sepsis restent mal définies. Cette étude clinique visait à évaluer si une rééducation précoce dispensée par un physiothérapeute spécialisé dans un centre d'urgence pouvait réduire les complications respiratoires chez les patients atteints de sepsis.

Nous avons évalué les patients atteints de sepsis en fonction de leurs caractéristiques démographiques, du nombre de jours avant la rééducation et de l'incidence des complications pulmonaires. Des courbes de Kaplan-Meier ont été construites pour analyser l'incidence des complications pulmonaires pour l'échantillon de l'étude stratifié par physiothérapeutes spécialisés. L'analyse de régression de Cox a examiné la relation entre la rééducation précoce fournie par des physiothérapeutes spécialisés et l'incidence des complications pulmonaires.

Le nombre de jours avant la réadaptation a été significativement réduit après l'affectation d'un physiothérapeute spécialisé. L'affectation d'un physiothérapeute spécialisé a été significativement associée aux complications pulmonaires chez les patients atteints de sepsis et, dans le modèle multivarié, les physiothérapeutes spécialisés (rapport de risque = 0,34 ; intervalle de confiance à 95 % = 0,16-0,74 ; p = 0,006) et le nombre de jours avant la réadaptation (rapport de risque = 1,12 ; intervalle de confiance à 95 % = 1,08-1,19 ; p = 0,047) ont été significativement associés aux complications pulmonaires. Une réadaptation précoce a diminué l'incidence des complications pulmonaires chez les patients atteints de sepsis.

[Registre des essais cliniques du Réseau d'information médicale des hôpitaux universitaires, numéro UMIN000039793 (12/03/2020)].