Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Augmentation de la pression intraoculaire postopératoire précoce après chirurgie vitréo-rétinienne

Pei Xu, Ting Xia et Jianbin Chen

Français : Objectif : L'évaluation de la pression intraoculaire (PIO) après une chirurgie vitréo-rétinienne est essentielle pour assurer la fonction normale de l'œil. Le but de cette étude était de déterminer les incidences et les facteurs de risque d'élévation postopératoire précoce de la PIO après une chirurgie vitréo-rétinienne. Méthode : Les données ont été collectées et analysées rétrospectivement auprès de 150 patients (150 yeux) ayant subi une chirurgie vitréo-rétinienne de mars 2012 à décembre 2012 à l'hôpital de Tongji. La PIO a été mesurée avant la chirurgie et les jours 1, 2, 3, 4-7 après la chirurgie par tonomètre à aplanation de Goldmann. L'hypertension oculaire a été définie comme une PIO ≥ 24 mmHg. Les incidences et les facteurs de risque ont été analysés. Résultats : 87 des 150 patients étaient des hommes et 63 des femmes. La PIO a été significativement élevée dans 54 yeux (36,00 %) dans la semaine suivant la chirurgie vitréo-rétinienne. Parmi eux, 31 yeux (57,40 %) sont survenus le jour 1 ; Français 14 yeux (25,93 %) sont survenus le jour 2. Les incidences d'élévation de la PIO entre les différentes maladies primaires n'avaient aucune différence statistique (p>0,05). Cependant, les patients atteints de rétinopathie diabétique proliférative (RDP) et de décollement de rétine rhegmatogène (DRR) avec vitréorétinopathie proliférative (VRP) de grade ≥ C2, avaient des taux plus élevés d'élévation de la PIO. La vitrectomie combinée à une chirurgie de la cataracte ou à un cintrage scléral n'a pas eu de différence significative dans l'élévation de la PIO par rapport à la vitrectomie seule (p>0,05). Le taux d'élévation de la PIO entre la vitrectomie pars-plana 20G (41,76 %) et la vitrectomie pars-plana 23G (27,40 %) a eu une différence statistique (p=0,033). Français L'incidence de l'élévation de la PIO avec tamponnement intraoculaire de C3F8 était significativement plus élevée que la vitrectomie simple (chi2 = 7,723, p = 0,005), alors qu'avec l'huile de silicone, la différence n'était pas significative (chi2 = 3,627, p > 0,05). Conclusion : La mesure de la PIO après une chirurgie vitréo-rétinienne est importante pour surveiller et prévenir une PIO élevée involontaire car il s'agit d'une complication courante après une chirurgie vitréo-rétinienne. Les facteurs de risque d'élévation précoce de la PIO comprennent la vitrectomie pars-plana 20G et l'injection de C3F8. Un traitement précoce de la PIO peut empêcher le pic de PIO pour protéger la vision.