Immunothérapie : Libre accès
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Abstrait

Réponse inflammatoire mixte précoce chez les enfants atteints de sepsis

Cen Li, Xia Lv, Xia Fan, Dong Huang*, Jianquan Li*

Objectif : En décortiquant la réponse inflammatoire systémique, nous avons cherché à fournir une référence pour le traitement des patients pédiatriques atteints de sepsis.

Méthodes : 62 enfants pédiatriques atteints de sepsis et 48 enfants pédiatriques sans sepsis ont été inclus dans l'étude. L'expression HLA-DR/CD14+, la proportion de cellules Treg CD4+CD25+ Forkhead box protein P (Foxp3+) et de cellules IL-27+, CD4+ ont été analysées par cytométrie de flux. Les niveaux d'ARNm de Foxp3, CTLA-4, GITR, IL-10, L-17A, IL-17F et IL-27 ont été évalués par PCR en temps réel. L'IL-4, l'IFN-γ et le TGF-β ont été mesurés par dosage immuno-enzymatique.

Résultats : Comparativement aux enfants sans sepsis, les taux d'ARNm IFN-γ, IL-17A, IL-17F, IL-27, Foxp3, CTLA-4, IL-10 et la proportion de cellules CD4+, IL-27+ étaient plus élevés et ceux de cellules TGF-β et CD4+CD25+Treg plus faibles chez les enfants atteints de sepsis. Le taux d'HLA-DR était significativement plus faible dans le groupe sepsis, mais supérieur à 30 %.

Conclusion : La réponse pro-inflammatoire domine au stade précoce chez les enfants atteints de sepsis. Par conséquent, l'élimination de la réponse inflammatoire plutôt que l'immunomodulation est la clé du traitement du sepsis pédiatrique.