Lupus: accès libre
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ISSN: 2684-1630
ISSN: 2684-1630
Patrizia Leone, Sebastiano Cicco, Marcella Prete, Nicola Susca, Lucilla Crudele, Alessio Buonavoglia, Paolo Colonna, Franco Dammacco, Angelo Vacca et Vito Racanelli
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont une complication majeure du lupus érythémateux disséminé (LED) et constituent désormais l'une des principales causes de décès chez ces patients. Dans cette étude, 23 patients atteints de LED asymptomatiques de MCV ont subi un examen échocardiographique complet pour détecter une atteinte cardiaque subclinique. Selon leur score SELENA-SLEDAI, ils ont été divisés en deux groupes : SELENA-SLEDAI ≤ 12 (n = 13, 12 femmes) et SELENA-SLEDAI > 12 (n = 10, toutes des femmes), indiquant respectivement un LED léger à modéré et sévère. Les patients de ce dernier groupe présentaient des augmentations significatives de la masse ventriculaire gauche (VG), du volume télédiastolique du VG, du volume auriculaire gauche et des paramètres cardiaques droits (pression artérielle pulmonaire, vitesse de régurgitation tricuspide et diamètre de la cave inférieure) par rapport au groupe léger à modéré. Aucun dysfonctionnement diastolique, évalué par les rapports précoce/tardif (E/A) et précoce/vitesse septale (E/e'), n'a été détecté dans aucun des deux groupes. Les scores de Framingham de tous les patients étaient directement corrélés à la masse VG et indirectement au rapport E/A, mettant ainsi en évidence une atteinte myocardique subclinique chez les patients atteints de LES sévère. Dans l'ensemble, nos résultats démontrent la présence d'un dysfonctionnement diastolique à un stade précoce, et donc cliniquement silencieux, chez les patients atteints de LES sévère. Cette étude souligne l'importance de l'échocardiographie pour la détection précoce du dysfonctionnement diastolique VG, car il peut évoluer vers un dysfonctionnement systolique global. L'échocardiographie doit donc être incluse dans l'examen de routine des patients atteints de LES.