Journal international de médecine physique et de réadaptation
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ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Mejia-Arias Miguela, H. Santiago Lastiri-Quirosb, Gregorio T. Obradorc, Lina Sofia Palacio-Mejiad, Juan Eugenio Hernandez-Avilae, Mario Marquez Amezcuaf, Marcela Tamayo-Ortizg, Mariana Alvarez-Acevesh, Leslie Guzmán-Sandovali, Mauricio Hernandez -Avilaj, Juan Alfredo Tamayo-Orozcok
Titre : Détection précoce de la maladie rénale chronique dans une population diabétique. Un programme de dépistage massif en soins de santé primaires dans un pays à revenu intermédiaire.
Contexte : La détection précoce de l’insuffisance rénale chronique (IRC) permet aux professionnels de santé et aux patients de prendre des mesures pour ralentir la déficience physique et prévenir ou retarder la dialyse ou la transplantation et leurs coûts catastrophiques. Dans cette étude, nous avons voulu décrire un programme de dépistage massif de l’IRC chez les patients diabétiques afin d’explorer la faisabilité d’une détection massive de l’IRC chez les patients à haut risque.
Méthodes et résultats : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale auprès de personnes atteintes de diabète dans les unités de soins de santé primaires du ministère de la Santé de Jalisco, au Mexique. Elles ont subi un dépistage comprenant un questionnaire sur les antécédents médicaux, une somatométrie, une albumine urinaire, une créatinine sérique et un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) conformément au programme d'évaluation précoce des reins (KEEP). Nous avons décrit les caractéristiques démographiques et cliniques de la population par sexe et calculé la prévalence de chaque stade d'IRC.
Parmi les 7 693 patients recrutés, 44 % ont été diagnostiqués avec une IRC ; 35 % étaient aux premiers stades (1 ou 2) et 9 % aux stades 3 à 5. Moins de 1 % du total des patients avaient reçu un diagnostic antérieur d'IRC. Parmi les autres caractéristiques cliniques, nous avons constaté que 83 % de tous les patients étaient en surpoids ou obèses et que 79 % avaient une tension artérielle supérieure à 130/80 mmHg.
Conclusion : Cette étude démontre la faisabilité technique et l’utilité des campagnes massives de dépistage de l’IRC chez les personnes à haut risque dans les services de soins de santé primaires. Les patients présentant une insuffisance rénale, qui nécessitent un traitement pour prévenir la progression de la maladie, ont été identifiés. Il est essentiel de formuler des politiques publiques visant à la mise en place de protocoles d’interventions médicales opportunes pour faire face à l’incidence et à la prévalence de l’IRC.