Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Durée de l'intervalle de réoxygénation appliqué avant le post-conditionnement ischémique : mise au point du protocole pour le myocarde humain

Paula Soler-Ferrer, Kelly Casos, Maria L Perez et Manuel Galinanes

Le post-conditionnement ischémique (IPostC) est une stratégie de cardioprotection appliquée après une ischémie prolongée. Dans un modèle in vitro de myocarde humain, nous avons précédemment démontré qu'un cycle de 120 s d'ischémie est le plus protecteur ; cependant, la durée optimale de l'intervalle de reperfusion entre l'ischémie prolongée et l'application de l'IPostC n'a pas été déterminée. Pour étudier l'importance de cet intervalle de reperfusion, les muscles myocardiques de l'appendice auriculaire droit de 26 patients ont été soumis à 90 min d'ischémie suivie de 120 min de réoxygénation. L'IPostC a été induit par quatre intervalles de reperfusion différents (30, 60, 120 et 180 s) suivis de 120 s d'ischémie. La fuite de lactate déshydrogénase et l'activité de la caspase 3 ont été mesurées pour évaluer respectivement les lésions cellulaires et l'apoptose. Les résultats ont montré que les intervalles de 120 et 180 s étaient plus protecteurs que ceux de 30 et 60 s, bien que la protection n'ait été obtenue que chez environ un tiers des patients. Il est important de noter que les muscles des patients recevant des donneurs d'oxyde nitrique comme agents anti-angineux n'étaient protégés par aucun des protocoles IPostC utilisés. En conclusion, la présente étude démontre l'importance de la durée de l'intervalle de réoxygénation avant l'application d'IPostC, 120 et 180 s conférant la plus grande protection. Cette découverte est pertinente pour la conception d'études futures sur l'utilité clinique d'IPostC et sur l'étude des mécanismes de protection sous-jacents.