Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Abstrait

Isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis résistant aux médicaments chez les patients atteints de lymphadénite tuberculeuse

Nagat Ibrahim Elhag, Eltahir AG Eltahir, Ahamed Mohamed Elhassan, Ahamed Modawi Musa, Alfatih Aljaafarie, Sara Hassab Algawi et Omima Abed Aziz

Objectifs : Soixante-quinze patients atteints de lymphadénopathie qui ont été référés à la Clinique de lymphadénopathie de l'Institut des maladies endémiques de l'Université de Khartoum ont été inclus dans notre étude pour détecter une mutation génétique associée à une résistance aux médicaments à la streptomycine et à la rifampicine.

Matériel et méthodes : Soixante-quinze patients atteints de lymphadénopathie ont été inclus dans une cytologie par aspiration à l'aiguille fine et une réaction en chaîne par polymérase (PCR). La PCR-polymorphisme de confirmation simple brin (PCR-SSCP) pour la mutation génétique a été utilisée pour détecter la mutation génétique du groupe lymphadénite tuberculeuse.

Résultats : Sur le plan cytomorphologique, trente cas ont montré une lymphadénite tuberculeuse granulomateuse nécrosante (40 %) tandis que vingt cas (26 %) ont montré des modifications réactives des ganglions lymphatiques. Les vingt-cinq cas restants (34 %) présentaient des dépôts ganglionnaires secondaires. Tous les cas du groupe de lymphadénite tuberculeuse ont montré des schémas similaires à H37 Rv avec une taille de fragment de 123 pb lorsqu'ils ont été amplifiés avec des amorces du gène IS6110 spécifiques du complexe M. tuberculosis , tandis que les autres groupes (ganglions réactifs et malins) étaient négatifs.

Pour la détection du gène rpsl 43, vingt-sept cas (27/30) présentaient des profils de bandes d'ADN identiques à H37 tandis que trois cas (3/30) étaient identiques à la souche mutante associée à une résistance aux médicaments contre la streptomycine. Pour le gène rpoB, tous les isolats présentaient des profils identiques à la souche H37 Rv.

Conclusion : La PCR est utile pour détecter les isolats de Mycobacterium tuberculosis dans les cas de lymphadénite tuberculeuse. La PCR-SSCP est utile pour la détection de mutations génétiques ciblant les médicaments contre la tuberculose ; cependant, elle nécessite des outils plus utiles tels que la méthode de séquençage pour confirmer la résistance des cas de tuberculose.