Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Le rôle de l’angiogenèse joue-t-il un rôle dans l’athérosclérose et l’instabilité des plaques ?

Patel A

L'athérosclérose est une maladie vasculaire inflammatoire qui débute par des stries graisseuses sous-jacentes à l'endothélium des parois des grosses artères, généralement coronaires ou carotidiennes. Elle se caractérise par un dysfonctionnement endothélial, l'accumulation de lipides et de cholestérol dans l'intima dès le plus jeune âge et le recrutement de cellules inflammatoires vers les sites de lésion de la paroi artérielle. La maladie évolue en plusieurs stades, aboutissant finalement à la formation d'une plaque riche en cholestérol. Le rôle de l'angiogenèse dans l'athérosclérose suscite un intérêt croissant depuis 20 ans, car les études expérimentales n'ont pas pu étayer une relation causale. L'angiogenèse implique une hyperplasie des vasa vasorum dans les premiers stades de l'athérosclérose, qui est considérée comme indépendante de l'angiogenèse, suivie d'une néovascularisation intimale dans les stades tardifs de la maladie dépendant de l'angiogenèse. L'angiogenèse augmente l'apport d'oxygène et de nutriments à la paroi artérielle et favorise la croissance initiale de la plaque. Une fois que la plaque athéroscléreuse se développe, l'angiogenèse intimale contribuerait aux caractéristiques d'une plaque instable telles que l'amincissement de la calotte fibreuse, un noyau nécrotique riche en cholestérol, une infiltration excessive de cellules inflammatoires, une hémorragie de la plaque et un risque accru de rupture de la plaque. Cet article examine les preuves du rôle de l'angiogenèse dans l'athérosclérose et l'instabilité de la plaque.