Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Waleed I Ibraheem and Osama A Abass
Objectif : Une origine anormale de l'artère coronaire droite (ACD) du sinus gauche de Valsalva avec un trajet interartériel est une anomalie congénitale rare. Notre objectif était d'évaluer les résultats à moyen terme après pontage aortocoronarien hors circuit pour le traitement d'une artère coronaire droite anormale provenant du sinus gauche de Valsalva.
Méthodes : Entre 2008 et 2012, un total de 16 patients ont subi un pontage aortocoronarien hors circuit pour le traitement de l'artère coronaire droite d'origine anormale du sinus gauche de Valsalva. Leurs détails tels que les facteurs de risque, les détails opératoires et les résultats du suivi de l'angiographie coronaire multicoupe ont été évalués.
Résultats : L'âge moyen de ces patients était de 34,8 ± 4,68 ans et la plupart des patients étaient des hommes (15/16 : 93,75 %). Français Les patients ont reçu en moyenne 1,5 ± 0,87 greffons. La fermeture de l'ACD a été complète pour tous les patients sauf un qui a développé des symptômes ischémiques lors de la fermeture de la partie proximale de l'ACD (15/16). Nous avons eu un décès. Chez les patients restants, les symptômes ont persisté chez 2/15 patients. La durée moyenne de suivi était de 63,4 ± 28,6 mois. Tous les patients avaient des vaisseaux perméables lors du suivi à cinq ans. Tomodensitométrie multicoupe, à l'exception d'un
patient qui a montré une occlusion du greffon de l'ACD lors du suivi à 1 an.
Conclusion : Le pontage aorto-coronarien hors pompe d'une ACD d'origine anormale peut être réalisé en toute sécurité avec d'excellents résultats précoces et à moyen terme. La ligature proximale de l'ACD est une étape essentielle au succès du pontage aorto-coronarien, mais des tests de provocation peropératoires sont nécessaires pour confirmer la suffisance du greffon ITA pour reperfuser le territoire alimenté.