Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Le profil clinique empêche-t-il l’utilisation de l’artère radiale comme conduit dans le pontage aortocoronarien ?

 Om Prakash Yadava, Vinod Sharma, Arvind Prakash, Bikram Kesharee Mohanty, Rekha Mishra,Vikas Ahlawat, and Anirban Kundu

Objectifs : L'utilisation de l'artère radiale dans le pontage aortocoronarien a été confirmée par les résultats de plusieurs études histopathologiques et angiographiques qui ont montré d'excellents résultats à court, moyen et long terme. Cependant, l'effet des facteurs de risque coronariens sur ses résultats peut être préoccupant. Cette étude a été entreprise pour corréler l'association des principaux facteurs de risque cliniques avec l'hyperplasie intimale et l'athérosclérose dans l'artère radiale en utilisant des études Doppler préopératoires, une morphométrie peropératoire et une histopathologie (HP) et une morphométrie postopératoires.

Méthodes et résultats : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 100 patients subissant un pontage aortocoronarien chez qui l'artère radiale a été utilisée comme conduit. L'artère radiale a été évaluée à l'aide d'études échographiques Doppler préopératoires, de morphométrie peropératoire et d'histopathologie (HP) et de morphométrie postopératoires. Dans notre série, l'hypertension (69 %), le diabète sucré (54 %), le tabagisme (33 %) et la dyslipidémie (10 %) étaient les facteurs de risque coronarien dominants. Une corrélation a été recherchée entre ces facteurs de risque et la présence d'une maladie de l'artère radiale. La présence de diabète n'était pas corrélée à la maladie de l'artère radiale (p = 0,487). Bien que la prévalence de la maladie soit plus élevée chez les patients souffrant d'hypertension, de dyslipidémie et d'antécédents de tabagisme, les chiffres n'étaient pas statistiquement significatifs (p = 0,7085 pour l'hypertension, p = 0,248 pour la dyslipidémie et p de 0,387 pour le tabagisme).

Conclusions : Compte tenu de la valeur prédictive variable ou nulle de ces facteurs de risque cliniques, nous concluons que l'artère radiale doit être utilisée comme deuxième conduit artériel après l'artère mammaire interne chez tous les patients subissant un pontage aortocoronarien, quel que soit le profil de risque clinique.