Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Les variables électrodiagnostiques sont-elles corrélées avec les résultats fonctionnels dans le syndrome du canal carpien ?

Donald Kasitinon, Thiru M. Annaswamy, Alexandru Anastase, Tong Zhu, Hai-Yan Li et Samuel M. Bierner

Contexte : La neuropathie par compression la plus fréquente observée dans les laboratoires d'électrodiagnostic (EDX) est le syndrome du canal carpien (SCC). La valeur diagnostique de l'EDX en ce qui concerne le SCC est bien établie, mais sa valeur prédictive n'est pas claire. À ce jour, une seule étude a tenté d'établir une relation entre les résultats de l'EDX et l'état clinique d'un patient avant et après le traitement, et aucune relation significative n'a été trouvée.

Objectif : Établir une relation entre les variables EDX et l’évaluation de la gravité clinique avec les scores DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) à un moment donné et sur une période donnée.

Méthodes : L'étude était une cohorte prospective à groupe unique. 41 patients adressés à une clinique EDX avec un diagnostic suspecté de STC ont été inclus. Les patients ont subi des études EDX et ont rempli des questionnaires DASH lors des visites initiales et de suivi à des intervalles de 8 à 12 mois. Les données recueillies comprenaient les latences sensorielles, mixtes et motrices médianes, les amplitudes, les vitesses de conduction et l'électromyographie à l'aiguille (EMG). Les coefficients de corrélation ont été déterminés entre les variables de données EDX et l'évaluation de la gravité (variables indépendantes) et les mesures du questionnaire DASH des patients (variables dépendantes) lors des évaluations initiales et de suivi.

Résultats : L'évolution du score DASH au fil du temps est corrélée positivement avec la diminution de la latence motrice médiane distale gauche (DMML) et le bloc de conduction sensorielle médiane transcarpienne droite et est corrélée négativement avec le pourcentage de diminution de l'amplitude du potentiel d'action du nerf sensoriel médian gauche (SNAP), l'anomalie de la morphologie de l'unité motrice EMG de l'aiguille droite et l'augmentation de la vitesse de conduction motrice médiane de l'avant-bras droit. Les corrélations observées ne sont pas clairement significatives puisque les scores DASH eux-mêmes n'ont pas changé de manière significative au fil du temps.

Conclusions : Les données EDX objectives associées à des mesures de résultats rapportés par les patients (PRO) telles que le score DASH peuvent être plus significatives pour orienter les soins cliniques que chacune d'entre elles prise seule.