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Abstrait

Maladie bilatérale invalidante de la hanche et défauts osseux fémoraux révélant une sarcoïdose systémique

Baccouche K, Amdoun DE, Bouzaoueche M, Belghali S, Zaghouani H, Zeglaoui H, Bouajina E

Introduction : L'atteinte osseuse de la sarcoïdose est rare et souvent asymptomatique. Les petits os des mains et des pieds sont les localisations les plus fréquentes, alors que les localisations crâniennes, du genou, des côtes, du bassin et du sternum sont rarement rapportées. Nous rapportons ici une localisation de la hanche.

Cas : Une femme de 52 ans consulte pour une coxopathie aiguë bilatérale. La radiographie thoracique objectivait un syndrome interstitiel bilatéral avec adénopathies médiastinales. La radiographie du bassin et des deux hanches ne montrait aucune anomalie et le scanner révélait une lésion ostéolytique mitée de la tête fémorale gauche. Elle était associée à un syndrome inflammatoire et à une cholestase. La biopsie hépatique révélait des granulomes épithélioïdes et à cellules géantes sans nécrose caséeuse. Les pièces anatomopathologiques étaient interprétées comme représentatives d'une sarcoïdose.

Conclusion : Eh bien, cette observation de sarcoïdose systémique, authentifiée par des éléments histologiques, semble originale surtout par sa présentation clinique révélatrice de la maladie, avec une coxopathie bilatérale violente et une impossibilité fonctionnelle totale, mais aussi radiologique, avec un aspect d'ostéolyse mitée de la tête fémorale. Aucun cas similaire n'a été rapporté dans la littérature.