Alexandre de Georgiev
Au cours de la dernière décennie, les recherches visant à accroître les taux de réussite en médecine de la reproduction se sont concentrées sur la compréhension et l'amélioration de la qualité de l'embryon. Cependant, l'essor de la médecine personnalisée dans l'induction de l'ovulation et l'embryologie a déplacé l'attention vers l'étude de l'état individuel de l'endomètre. L'endomètre est considéré comme ouvert pendant une période caractérisée indépendamment, la fenêtre d'implantation (WOI), lorsque la mère permet à un blastocyste de se connecter et de s'insérer. Cet état de réceptivité individuel serait désormais analysé à l'aide de l'Endometrial Receptivity Array (ERA) créé en 2011. L'ERA, associé à un algorithme de calcul, identifie la marque transcriptomique intéressante de la réceptivité endométriale en analysant 238 qualités communiquées différemment et en prédisant de manière fiable le WOI. Nous et d'autres avons représenté l'utilité de cette approche personnalisée pour traiter la distinction entre la variété physiologique individuelle de la réceptivité endométriale et la pathologie endométriale obscure, considérée comme causale dans l'échec d'implantation récurrent (RIF). Un essai contrôlé randomisé mondial est en cours pour déterminer la valeur clinique de ce médicament diagnostique endométrial dans le cadre de la préparation aux soins de reproduction. Dans cet essai, nous analysons la pratique clinique actuelle dans la recherche du facteur endométrial ainsi que de nouvelles voies de recherche.