Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Diagnostic et prise en charge des voies respiratoires chez un nouveau-né présentant une atrésie laryngée, une agénésie trachéale et une fistule broncho-œsophagienne : rapport de cas

Jodi Bosak, Eric Pauli, Mary C Santos, Brett Engbrecht et Priti G Dalal

L'agénésie trachéale est une anomalie congénitale rare, généralement mortelle, qui survient dans environ 1 cas sur 50 000 naissances. Le diagnostic est généralement posé en cas d'échec de l'intubation endotrachéale chez un nouveau-né présentant une détresse respiratoire sévère et une absence de cri audible. Nous présentons le cas d'un nouveau-né suspecté d'une fistule trachéo-œsophagienne qui s'est présenté au bloc opératoire pour une ligature de la fistule. Le diagnostic d'atrésie laryngée avec agénésie trachéale a été posé en peropératoire lorsque les tentatives de ligature chirurgicale de la fistule ont entraîné des difficultés de ventilation et une perte du capnographe. La ventilation des poumons était possible grâce à un tube placé dans l'œsophage via une fistule œsophago-bronchique. Ce cas souligne l'importance et la nécessité d'une bonne communication et d'un travail d'équipe entre les chirurgiens, l'anesthésiste, le radiologue et les néonatologistes.