Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

Développement de modèles d'éléments finis spécifiques au fémur proximal des personnes âgées obèses pour évaluer les effets de la perte de poids sur la résistance osseuse

Schoell SL, Weaver AA, Beavers DP, Leon Lenchik, Marsh AP, Rejeski WJ, Stitzel JD et Beavers KM

Contexte de l'étude : La recommandation d'une perte de poids intentionnelle chez les personnes âgées reste controversée, en partie en raison de la perte de densité minérale osseuse (DMO) connue pour accompagner la perte de poids. Bien que des modèles d'éléments finis (EF) aient été utilisés pour évaluer la résistance osseuse, ces méthodes n'ont pas été utilisées pour étudier les effets de la perte de poids. Le but de cette étude est de développer des modèles EF spécifiques au sujet du fémur proximal et d'étudier l'effet de la perte de poids intentionnelle sur la résistance osseuse.
Méthodes : Des tomodensitométries (TDM) du fémur proximal de 25 adultes âgés en surpoids et obèses (IMC moyen = 29,7 ± 4,0 kg/m ² ) (âge moyen = 65,6 ± 4,1 ans) subissant une intervention de perte de poids intentionnelle de 18 mois ont été obtenues au départ et après l'intervention. Des mesures de la DMO volumétrique (vDMO) et de l'épaisseur corticale variable ont été dérivées de chaque tomodensitométrie du sujet et directement mises en correspondance avec les modèles de départ et après l'intervention. Français Des modèles EF spécifiques au sujet ont été développés à l'aide de techniques de morphing. La résistance osseuse a été estimée par simulation d'une position sur un seul membre et d'une configuration de chute latérale.
Résultats : Après une intervention de perte de poids, il y a eu des diminutions significatives entre le début et 18 mois de la vBMD (hanche totale : -0,024 ± 0,013 g/cm3 ; col fémoral : -0,012 ± 0,014 g/cm3), de l'épaisseur corticale (hanche totale : -0,044 ± 0,032 mm ; col fémoral : -0,026 ± 0,039 mm) et de la force estimée (position : -0,15 ± 0,12 kN ; chute : -0,04 ± 0,06 kN). En ajustant les mesures osseuses de base, la masse corporelle et le sexe, des corrélations ont été trouvées entre le changement de poids et le changement de l'épaisseur corticale totale de la hanche et du col fémoral (tous p < 0,05). Pour chaque kilogramme de masse corporelle perdue, l'épaisseur corticale de la hanche totale et du col fémoral a diminué respectivement de 0,003 mm et de 0,004 mm. Aucune corrélation significative n'a été observée pour les données de vBMD ou de force.
Conclusion : Les modèles EF spécifiques au sujet développés pourraient être utilisés pour mieux comprendre les effets de la perte de poids intentionnelle sur la santé osseuse.