Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Détection de complications suite à une perfusion intraveineuse d'immunoglobulines dans une cohorte d'enfants égyptiens

Aisha Elmarsafy, Nermeen M Galal, Shrouk M Abdallah et Ilham Youssry

Contexte : Les immunoglobulines intraveineuses (IVIG) sont des produits biologiques rares qui sont de plus en plus utilisés dans un nombre croissant de pathologies. La tolérance aux perfusions est généralement bonne, mais des effets indésirables, parfois graves, ont été rapportés.

Objectifs : L’étude visait à détecter les événements indésirables suivant la perfusion d’IVIG en fonction de la préparation, du schéma posologique, de la durée et des heures de perfusion, avec identification des patients à risque de développer des complications.

Matériel et méthodes : Une étude observationnelle a été menée sur une cohorte de 55 patients (de la naissance à 18 ans) qui ont reçu 62 séances de perfusion pour différentes pathologies sur une période de six mois. Une évaluation clinique contrôlée et des analyses de laboratoire ont été réalisées avec un suivi 7 à 10 jours après les perfusions.

Résultats : Des effets indésirables sont survenus dans 37,1 % des séances de perfusion d'IgIV, allant de réactions légères telles qu'éruption cutanée et fièvre à des réactions anaphylactoïdes plus graves telles que maladie sérique, anémie et insuffisance rénale aiguë. Le débit de perfusion et la présence de facteurs de risque étaient de fortes variables prédictives pour de nombreuses réactions.

Conclusion : Une justification appropriée de l'utilisation des IgIV avec une surveillance étroite de la posologie et du débit de perfusion pendant l'administration peut permettre d'éviter certaines réactions. Il est essentiel de peser le rapport bénéfices/risques chez les patients à haut risque afin de minimiser les complications.