Annales et Essences de la Dentisterie
Libre accès

Abstrait

Congrès de dentisterie 2019 : Effets de la force de vibration mécanique sur le mouvement dentaire : Analyse par éléments finis - Aylin Pasaoglu Bozkurt - Université de Beykent

Aylin Pasaoglu Bozkurt1 et Alev Cinsar2

Objectif : Le but de cette étude par éléments finis était d’évaluer l’effet de la force de vibration mécanique sur le mouvement de l’émail, la distribution des contraintes et la vitesse.

Introduction : La rapidité, l'esthétique et la technologie sont les concepts les plus cruciaux au XXIe siècle. Pour répondre à la demande croissante de traitement orthodontique et pour prévenir la résorption radiculaire, les lésions de taches blanches, les caries, la gingivite, les patients en manque de motivation, la détérioration de l'hygiène bucco-dentaire et les infections. Le traitement doit être effectué rapidement et correctement. Par conséquent, l'accélération du mouvement des dents a gagné en popularité.  Le mouvement de l'émail orthodontique est le déplacement d'une dent dans son alvéole osseuse d'un endroit à un autre en raison de la résorption et de la formation alvéolaires à un moment positif. Il est essentiel d'influencer les composants mécaniques et organiques du mouvement pour l'accélérer. Les structures de brackets et de fils développés qui sont les additifs mécaniques du mouvement ont atteint un degré complexe et réduisent considérablement le temps de traitement par rapport au passé.  L'injection chimique, la chirurgie, les ultrasons, le laser, les méthodes d'application électriques modernes sont censées avoir un effet sur le facteur biologique des mouvements pour accélérer le mouvement des dents, en réduisant la résistance autour du tissu parodontal et en modifiant les éléments environnementaux. L'une des stratégies nouvellement introduites consiste à utiliser des forces de vibration cycliques non invasives pour accélérer le mouvement des dents ces dernières années. Des études réalisées sur la base du crâne et les sutures crâniennes ont montré que la pression cyclique peut avoir plus de chances de créer des îlots osseux que la force statique, et que l'application de vibrations peut avoir plus de chances de stimuler le remodelage et la régulation génétique. Nishimura et al. ont montré que la force de vibration cyclique devrait augmenter le taux de RANKL et accélérer la vitesse de mouvement des dents, sans endommager le tissu parodontal chez le rat. Leethanakul et al. ont testé la sécrétion d'interleukine (IL)-1b pendant le mouvement de l'émail dans l'application de vibrations. Ils ont constaté que la sécrétion et le mouvement des dents étaient à des niveaux plus élevés du côté où la vibration était effectuée. Pavlin et al. ont montré qu'une charge cyclique de faible intensité de 0,25 N à 30 Hz augmentait la vitesse du mouvement des dents lorsqu'elle était effectuée en complément d'un traitement orthodontique.  Seize autres partisans de la vibration sur l'accélération du mouvement de l'émail, il existe également des recherches affirmant qu'elle a un effet de ralentissement ou n'a aucun effet du tout. Des fibres organisées de manière désordonnée, un volume osseux alvéolaire réduit et un ralentissement du mouvement des dents en raison d'un logiciel de pression vibratoire cyclique ont été  déterminés dans l'étude animale réalisée par Kalajzic et al.

Français L'étude animale qui a examiné les effets de la force de vibration mécanique à basse fréquence (5, 10, 20 Hz) par Nanda et al., et l'étude clinique contrôlée randomisée sur AcceleDent (30 Hz) par Woodhouse et al. ont montré que la force de vibration n'avait pas d'effet d'accélération important.17, 18 Miles et al., dans leur essai contrôlé randomisé, ont montré que l'application d'une pression de vibration de 111 Hz pendant 20 minutes par jour n'avait aucun effet sur l'accélération du mouvement des dents.19 Il n'existe pas suffisamment de statistiques sur les effets biomécaniques de la force de vibration cyclique mécanique sur le mouvement des dents. L'analyse des détails finis (FEA) est un outil mathématique utile pour l'orthodontie et il peut déterminer la quantité de contrainte, de tension et de déplacement dans le complexe alvéolaire de la dent après différentes situations de charge de pression.20 Par conséquent, l'objectif de cette étude était de déterminer l'effet biomécanique de la pression de vibration sur le mouvement des dents au stade de distalisation du chien en utilisant l'analyse FEM, et d'évaluer la distribution de pression entre l'application de la force seule et l'application combinée de la pression et de la vibration.

Méthodes : Une version 3D a été créée à partir d'une photo CBCT d'un patient présentant une malocclusion de classe 2. Trois analyses distinctes ont été réalisées sur un seul modèle où les premières prémolaires supérieures ont été extraites. Au stade de la distalisation du chien ; 150 gf, 150 gf et 30 Hz (0,2 N), 150 gf et 111 Hz (0,06 N) ont été appliqués au chien. L'effet du premier instant de force et de vibration a été évalué à l'aide du logiciel d'analyse par éléments finis Algor Fempro. La distribution des contraintes et des déplacements a été étudiée comparativement.

Résultats : Il a été déterminé que le déplacement maximal s'est produit lors de la deuxième analyse (150 gf-30 Hz), tandis qu'un déplacement plus faible est apparu lors de l'analyse 1/3 (150 gf-111 Hz), et que le plus faible volume de déplacement a été observé lors de la première analyse (150 gf). Alors que la seule application de pression a provoqué l'extrusion de la dent, les forces linéaires et vibratoires ont provoqué ensemble l'intrusion. Dans la première évaluation, le chien s'est retourné dans la direction distovestibulaire, mais dans la deuxième et l'analyse 1/3, le chien a montré une rotation distopalate.

Conclusion : Il a été conclu que dans une certaine mesure, la force de vibration mécanique pourrait également avoir amélioré le mouvement des dents.