Journal des essais cliniques
Libre accès

Abstrait

Diminution de l'incidence des visites aux urgences du Michigan pour neutropénie fébrile observée après les mesures de santé publique pour la pandémie de COVID-19

Michael G Baracy Jr, Karen Hagglund, Sanjana Kulkarni, Fareeza Afzal, Katherine Arends, Robert Morris, Leigh Solomon, Muhammad Faisal Aslam Logan Corey*

Importance : Le port du masque et la distanciation sociale semblent diminuer la neutropénie fébrile dans les populations sensibles, en particulier chez les patients atteints d’hémopathies malignes.

Objectif : Déterminer si les efforts d’atténuation de l’infection à la COVID-19, à savoir le port du masque et la distanciation sociale, entraînent une réduction de l’incidence de la neutropénie fébrile.

Conception : Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective comparant l'incidence de la NF au cours des 13 mois précédant (année 0) et des 13 mois suivant (année 1) les décrets exécutifs de santé publique (PHEO) dans le Michigan. Les données volontairement soumises par les services d'urgence du Michigan au National Syndromic Surveillance Program (NSSP) ont été interrogées pour toutes les visites aux urgences du 1er avril 2019 au 31 mars 2021.

Cadre : Étude basée sur la population.

Participants : Un échantillon de population de patients qui se sont présentés à un service d’urgence du Michigan et sur lesquels des données ont été saisies.

Intervention(s) : Port du masque et distanciation sociale au sein de la population.

Principaux résultats et mesures : Le principal résultat de l’étude était l’incidence de la NF en proportion des visites aux urgences au cours des 13 mois précédant et suivant les efforts d’atténuation de la COVID-19, à savoir le port du masque et la distanciation sociale. Nous avons émis l’hypothèse qu’il y aurait une diminution significative de l’incidence de la NF au cours de la période suivant les décrets de santé publique visant à réduire la propagation du virus de la COVID-19.

Résultats : Au total, 8 979 221 visites aux urgences ont été enregistrées au cours de la période d'étude. Au cours de l'année 0, 5 073 081 visites aux urgences ont été enregistrées et 3 906 140 au cours de l'année 1, soit une diminution de 23 %. Il y a eu une réduction significative de la proportion de visites totales aux urgences avec un diagnostic de NF, diminuant de 13,3 % au cours des périodes (0,15 % contre 0,13 %, p = 0,036). Chez les patients atteints d'une hémopathie maligne, l'incidence de la NF était significativement plus faible au cours de la période suivant le PHEO (22 % contre 17 %, p = 0,02).

Conclusions et pertinence : Notre étude a révélé une association significative entre la distanciation sociale et les directives sur le port du masque mises en œuvre à grande échelle dans la population et une diminution des taux de NF, en particulier chez les personnes atteintes d'une hémopathie maligne. Ces résultats peuvent être utiles dans la conception d'essais cliniques ainsi que pour éclairer les futures recommandations en matière de prévention de la NF.