Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Urgence de novo : une revue de la littérature

Lleberia J, Pubill J, Mestre M, Aguilo O, Serra L et Canet Y

L'urgence de novo peut être définie comme l'apparition d'une incontinence urinaire impérieuse après une chirurgie anti-incontinence qui persiste après six mois. Ce terme ne peut être utilisé que lorsque le patient n'a pas eu de symptômes d'urgence préopératoires. L'incidence de l'urgence de novo varie entre 3,1 % et 25,9 % et bien que sa physiopathologie ne soit pas claire, il est suggéré qu'une obstruction (absolue ou relative) est causée pendant la procédure qui induit une réaction du muscle détrussor. L'évaluation de l'urgence de novo comprend une anamnèse approfondie, un examen physique, une évaluation de l'urine résiduelle, une analyse d'urine et des tests urodynamiques. Lorsqu'il existe des preuves d'une obstruction de la sortie de la vessie, son traitement est l'urétrolyse ou la dilatation urétrale. Pour les patients sans obstruction, une approche plus conservatrice comprenant des exercices du plancher pelvien et des antimuscariniques est recommandée. Une technique chirurgicale méticuleuse est la clé pour tenter de prévenir cette pathologie. Comme une excellente pratique des techniques d'incontinence ne peut pas prévenir tous les cas, il faut continuer à approfondir l'étude des facteurs anatomiques et fonctionnels.