Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Xian Cheng, Fei Xu, Liuyan Zhang, Fang Zhou, Haifeng Zhang, Xinli Li et Dongjie Xu
Contexte : Identifier les facteurs de risque indépendants et les facteurs prédictifs de survie chez les patients atteints d’amylose à chaînes légères cardiaques.
Méthodes : Cette étude a porté sur 26 patients atteints d'amylose AL cardiaque diagnostiquée par biopsie entre octobre 2009 et janvier 2016. Tous les patients ont été suivis jusqu'au 26 août 2016. Les données cliniques initiales, notamment les symptômes cliniques, les données de laboratoire et les résultats échocardiographiques, ont été enregistrées. Des analyses de régression proportionnelle des risques de Cox univariées et multivariées ont été réalisées pour identifier les facteurs de risque de mortalité toutes causes confondues. La méthode de Kaplan-Meier et le test du log-rank ont été utilisés pour comparer les durées de survie.
Résultats : En analyse univariée et multivariée, le peptide natriurétique de type b pro-N-terminal (NT-proBNP) et le D-dimère étaient des facteurs de risque indépendants de mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints d'amylose AL cardiaque (P < 0,05). La valeur seuil du NT-proBNP pour la mortalité toutes causes confondues à 6 mois était de 4 509,5 ng/L (sensibilité 73,3 %, spécificité 77,8 %, aire sous la courbe (ASC) 67 %, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,442-0,899). La valeur seuil du D-dimère pour la mortalité toutes causes confondues à 6 mois était de 1,22 mg/L (sensibilité 60 %, spécificité 90 %, ASC 70 %, IC à 95 % : 0,489-0,911). Les patients avec des taux de NTproBNP ou de D-dimères supérieurs à la valeur seuil présentaient un taux de mortalité toutes causes confondues plus élevé que les patients inférieurs à la valeur seuil.
Conclusion : Les D-dimères peuvent être un biomarqueur important du pronostic chez les patients atteints d’amylose AL cardiaque.