Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Relation curvilinéaire entre l'âge et la fatigue post-AVC chez les patients en phase aiguë après leur premier AVC

Anners Lerdal, Caryl L Gay et Kathryn A Lee

Introduction : La fatigue est une plainte fréquente après un AVC et on peut supposer qu'elle est liée à l'âge. Des résultats contradictoires sur la relation entre l'âge et la fatigue post-AVC ont été rapportés dans la phase de réadaptation, mais aucune étude n'a décrit leur relation dans la phase aiguë. Le but de cette étude était d'explorer les relations entre la fatigue, l'âge et d'autres facteurs sociodémographiques et cliniques pendant la phase aiguë suivant un AVC. Méthodes : L'échantillon comprenait 115 patients (âgés de 29 à 91 ans) ayant subi leur premier AVC et admis dans deux hôpitaux en Norvège en 2007 et 2008. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et d'entretiens en face à face dans les deux semaines suivant l'admission à l'hôpital. Les mesures comprenaient l'échelle de gravité de la fatigue, l'échelle de fonctionnement physique SF-36A, l'inventaire de dépression de Beck-II, l'indice de Barthel et l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh. La fatigue pré-AVC a été définie comme une fatigue durant plus de trois mois avant l'AVC. Les analyses comprenaient des comparaisons entre groupes d'âge et une régression linéaire hiérarchique. Résultats : La relation entre l'âge et la fatigue était faible et en forme de U plutôt que linéaire, les groupes les plus jeunes (< 60 ans) et les plus âgés (> 75 ans) rapportant des niveaux plus élevés de fatigue post-AVC. L'effet de l'âge sur la fatigue post-AVC est resté significatif après contrôle du sexe, du statut professionnel, de la fatigue avant l'AVC, du fonctionnement physique, des troubles du sommeil et de la comorbidité, mais a été atténué après contrôle des symptômes dépressifs. Conclusion : Bien que la fatigue post-AVC dans la phase aiguë ait été plus sévère dans les groupes les plus jeunes et les plus âgés, l'âge n'expliquait qu'une petite proportion de la variabilité de la fatigue post-AVC. Les facteurs cliniques, tels que la fatigue préexistante, le fonctionnement physique et en particulier l'humeur, sont probablement des explications plus importantes de la fatigue post-AVC que l'âge. Étant donné que la fatigue peut avoir un impact sur la capacité du patient à participer à la réadaptation, les cliniciens doivent prêter attention à la fatigue et à ses facteurs coexistants pendant la phase aiguë. Des interventions fondées sur des données probantes pour gérer la fatigue post-AVC et améliorer les résultats de la réadaptation sont justifiées.