Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

État actuel des antagonistes puissants de la résorption osseuse

Ping Chung Leung

L'ostéoporose étant considérée comme un facteur de risque important dans le développement des fractures osseuses, la recherche d'agents thérapeutiques efficaces pour sa prévention et son traitement n'a jamais cessé. Du remplacement hormonal à la prévention de la résorption osseuse, en passant par la promotion de la formation osseuse, tout a été essayé. Le rôle le plus actif a été joué par les agents anti-résorptifs, à savoir les bisphosphonates.

Des investissements importants dans la recherche ont permis d'augmenter la puissance du médicament de plusieurs centaines de fois et d'assurer une observance très efficace du patient à une injection annuelle. Le triomphe thérapeutique est compliqué par des effets indésirables graves mais peu fréquents lors d'administrations prolongées ou à doses élevées. Il est donc temps de se rendre compte de la sécurité exacte, des dosages favorables et de la durée du traitement par les bisphosphonates. Plusieurs études approfondies sur les bisphosphonates ont donné des réponses. Les bisphosphonates sont sûrs et efficaces, les effets indésirables graves sont rares et ne peuvent survenir qu'après une utilisation prolongée. Les bisphosphonates ne doivent être utilisés comme agent préventif que dans les cas à risque extrêmement élevé. Le traitement préventif pourrait être plus sûr si 3 ans d'administration pouvaient être suivis d'une période de repos de 2 à 3 ans.