Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Exposition cumulative aux radiations provenant de l'imagerie médicale dans deux systèmes hospitaliers – Conséquences pour la portabilité des dossiers médicaux

Timothy B. Bullard, Jay L. Falk, Mark S. Smith, Audrey Wegst, David H. Roseman, James S. Jelinek, Mihail Stojanovski, Ashley Waplinger et Linda Papa

Cette étude a évalué la dose cumulative efficace estimée de rayonnement ionisant à partir d'études d'imagerie diagnostique réalisées sur un échantillon de patients identifiés dans deux services d'urgence (SU) de différents systèmes hospitaliers sur une période de 5 ans. Un échantillon aléatoire de patients a été identifié rétrospectivement à partir d'une cohorte de patients recevant une imagerie diagnostique au cours de leur visite. Toutes les études d'imagerie diagnostique réalisées sur les patients de l'échantillon sur une période de cinq ans ont été récupérées et une dose efficace de rayonnement leur a été attribuée par un physicien des rayonnements, à l'aide de tableaux de référence publiés. Au cours de la période d'étude de cinq ans, 13 387 études radiologiques ont été réalisées sur 1 243 patients échantillonnés dans les deux hôpitaux. La dose cumulative moyenne de rayonnement par patient en milliseiverts (mSv) était de 45,0 (SD ±71,4) (plage 0,1-674,6) mSv. Il y a eu 150 patients (12 %) exposés à plus de 100 mSv de rayonnement ionisant sur une période de 5 ans. Bien que les tomodensitogrammes ne représentent que 25,5 % des examens effectués, ils ont contribué à plus de 53 % de la dose totale de rayonnement efficace estimée pour cette population. De plus, les examens de médecine nucléaire ont représenté 5,3 % de tous les examens effectués, mais ont contribué à 29,7 % de la dose totale de rayonnement efficace estimée. L’étude a identifié un nombre important de patients exposés à des doses efficaces cumulatives estimées de rayonnement ionisant qui les exposeraient à un risque de développer un cancer sur la base du modèle linéaire sans seuil. L’étude démontre qu’il est important pour les médecins de savoir quelle est la dose cumulative d’exposition aux rayonnements reçue par l’imagerie médicale de leurs patients. Il s’agit là d’un autre exemple du besoin urgent de portabilité des dossiers médicaux et de partage des informations.