Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
Libre accès

Abstrait

Analyse coût-efficacité du dénosumab par rapport aux bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique en Grèce

Georgios Renieris*, Eleni Georgaki, Natalia Renieri, Athanasios Georgokostas, Athanasios Zafeirakis

Objectif : L'ostéoporose représente un fardeau économique croissant pour les systèmes de santé du monde entier. Outre les stratégies de prévention, le traitement pharmaceutique visant à réduire le risque de fractures ostéoporotiques gagne en importance. Il manque des données sur la rentabilité des traitements anti-ostéoportiques en Grèce. Nous avons effectué une analyse coût-efficacité des deux stratégies de traitement de référence, les bisphosphonates et les anticorps monoclonaux, tels que le denosumab.

Méthodes : Les données cliniques et les données d'absorptiométrie osseuse de 128 femmes ménopausées, qui ont reçu un traitement anti-ostéoporotique, ont été collectées rétrospectivement. Sur la base de ces données, une analyse coût-efficacité a été réalisée. Comme indicateur d'efficacité, nous avons défini la transition des patients, sous traitement anti-ostéoporotique, vers un état dans lequel tous les critères soulignés par la Fondation hellénique de l'ostéoporose comme nécessaires à l'arrêt du traitement anti-ostéoporotique sont remplis. Les coûts inclus dans l'analyse comprennent les coûts pharmaceutiques, le coût de la procédure de diagnostic et le coût du traitement des fractures ostéoporotiques incidentes. Les deux schémas thérapeutiques ont été comparés par le rapport coût-efficacité différentiel (ICER).

Résultats et conclusions : Le traitement par dénosumab présente une efficacité statistiquement significativement plus élevée (ΟR 2,58 ; IC95 % 1,21-5,50 ; p = 0,016) mais également des coûts de traitement significativement plus élevés (2 412,00 € ± 123,50 et 1 760,00 € ± 141,3 ; p = 0,0007) par rapport au traitement par bisphosphonates. Le traitement par dénosumab n'est pas rentable par rapport au traitement par bisphosphonates (ICER 3 105 €) pour atteindre les objectifs du traitement. Afin d'atteindre un rapport coût-efficacité, le coût par unité de dénosumab devrait être réduit de 30 % ou l'observance du traitement devrait être significativement augmentée.