Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
Libre accès

Abstrait

Coût des fractures de la hanche liées à l'ostéoporose dans un système hospitalier tertiaire privé

Alexander S. Ho*, Pablo J. Ilano III

Contexte : Les fractures ostéoporotiques, en particulier celles de la hanche, représentent un fardeau important pour le patient et pour l'économie. En raison du manque d'études sur le fardeau de la maladie lié à l'ostéoporose dans la région asiatique, en particulier aux Philippines, il est difficile d'allouer les ressources de santé de manière appropriée à la prévention des fractures. La disponibilité d'informations sur le fardeau financier des fractures liées à l'ostéoporose, en particulier dans la région locale, permettra de prendre conscience de l'ampleur du problème et d'aider les autorités sanitaires à lancer des programmes et des stratégies appropriés.

Objectif : déterminer le coût des fractures de la hanche liées à l’ostéoporose dans un hôpital tertiaire privé.

Méthodes : Les données des dossiers médicaux des patients diagnostiqués avec des fractures de la hanche liées à l'ostéoporose et hospitalisés entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2019 ont été analysées. Le chercheur a enregistré les données démographiques du patient, le type de fracture de la hanche, le type de traitement, la durée de l'hospitalisation et les frais médicaux. Des statistiques descriptives, un test t, un test du chi carré, une ANOVA avec test HSD de Tukey et une analyse de régression ont été utilisés pour traiter et analyser les différents ensembles de données.

Résultats : Parmi les 150 patients, 44,6 % étaient dans la tranche d'âge de 80 ans et plus et la majorité (76 %) étaient des femmes. Le type le plus courant de fracture ostéoporotique de la hanche concernait le col du fémur (52,7 %) et la plupart des patients ont subi une arthroplastie partielle de la hanche (66 %). Les patients de 80 ans et plus, ceux qui ont subi une fracture intertrochantérienne et ceux qui ont été traités par fixation interne ont eu une durée de séjour plus longue à l'hôpital. On a noté une augmentation parallèle du coût médical direct à mesure que le groupe d'âge des patients vieillissait. Il a été constaté que la fracture du col du fémur avait des coûts d'implant significativement plus élevés tandis que les autres coûts (hospitalisation, chirurgie, laboratoires et médicaments) étaient comparables entre les deux types de fracture.

Conclusions : Le coût moyen global d'une fracture ostéoporotique de la hanche était de 5 227,78 USD. L'implant utilisé représentait en moyenne environ 27 % du total des coûts médicaux directs. Il a été noté que 26 % et 23 % du coût total étaient attribués respectivement au coût de la chirurgie et de l'hospitalisation. Les coûts des médicaments représentaient 11 % tandis que les coûts de laboratoire représentaient 13 % du total des coûts.