Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Corrélation entre l'exposition professionnelle et le risque de tumeurs malignes génito-urinaires : une étude de la population canadienne

Shiva Madhwan Nair1, Tina Luu Ly2, Daniel Halstuch1, Arnon Lavi1, Yujiro Sano2, Michael Haan2, Nicholas E Power1*

Objectifs : L’étude de l’impact de l’exposition professionnelle sur la malignité est importante pour stratifier le risque de chaque patient. À cette fin, nos analyses se concentrent sur l’explication des effets industriels sur le cancer de la vessie, du rein et de la prostate.

Méthodes : Les données ont été obtenues à partir d’un ensemble de données couplées basées sur la population, la cohorte santé et environnement du recensement canadien. Environ 2,7 millions de personnes âgées de 25 ans ou plus ayant répondu au questionnaire détaillé du recensement de 1991 ont été couplées au Registre canadien du cancer. Les critères d’inclusion comprenaient un diagnostic entre le 4 juin 1991 et le 31 décembre 2010. Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour prédire l’incidence du cancer en prenant l’industrie agricole comme point de référence. Des analyses spécifiques au sexe ont ensuite été réalisées.

Résultats : Un cancer de la vessie a été diagnostiqué chez 6 970 hommes et 1 665 femmes. Le secteur de l'immobilier était associé à un risque accru pour les deux sexes (hommes : rapport de risque [HR] 1,34 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,12-1,62, p < 0,01 ; femmes : HR 1,63 ; IC à 95 % : 1,12-2,37, p < 0,05). L'incidence du cancer du rein était de 4 380 hommes et 1 900 femmes. Le secteur de la santé et des services sociaux était le seul secteur présentant un risque accru à la fois pour les hommes (HR 1,30 ; IC à 95 % : 1,04-1,62, p < 0,05) et les femmes (HR 1,36 ; IC à 95 % : 1,01-1,83, p < 0,05). L'incidence du cancer de la prostate était de 35 220 hommes. Un certain nombre d’industries présentaient un risque plus faible de diagnostic de cancer de la prostate, comme l’hébergement et la restauration (HR 0,77 ; IC à 95 % : 0,70-0,84, p<0,0001), par rapport au secteur agricole.

Conclusions : L'analyse multivariée, tenant compte des facteurs socioéconomiques, a mis en évidence des effets du secteur immobilier et des services de santé et sociaux sur le diagnostic du cancer de la vessie et du rein, respectivement pour les deux sexes. L'incidence du cancer de la prostate était la plus élevée chez les hommes du secteur agricole.