Gynécologie & Obstétrique
Libre accès

Abstrait

Corrélation entre les ratios mitral (E/A), pulmonaire (At/Et) en mode Doppler et le marqueur biologique de la maturité pulmonaire fœtale (rapport lécithine/sphingomyéline)

Caloone J, Cortet M, Boisson-Gaudin C, Chicaud B, Chambon V, Rudigoz RC et Huissoud C

Objectif : Analyser la corrélation entre les indicateurs cardiaques fœtaux Doppler tels que le rapport mitral (E/A), le rapport temps d'accélération/temps d'éjection (AT/ET) dans le tronc principal de l'artère pulmonaire et le rapport lécithine/sphingomyéline (L/S) dosé dans le liquide amniotique.

Matériel et méthodes : Étude prospective incluant des enfants singletons entre 24 et 39 semaines d'aménorrhée, pour lesquels une césarienne était prévue. Les ratios E/A et AT/ET ont été réalisés dans les 24 heures précédant la naissance. Le ratio L/S a été dosé par chromatographie sur couche mince, à partir d'échantillons de liquide amniotique.

Résultats : Trente fœtus ont été inclus, pour un âge gestationnel médian (IQR) de 37 semaines (33,8-38,7) et un poids médian à la naissance de 2600 g (1888-3140). La corrélation entre les ratios E/A et L/S était positive : r = 0,56 (IC à 95 % [0,24-0,76], p<0,01) tandis que la corrélation entre les ratios AT/ET et L/S était négative : r = - 0,44 (IC à 95 % [(-0,69) – (-0,10)], p<0,01). Le ratio E/A médian dans le groupe avec maladie des membranes hyalines était inférieur à celui du groupe sans (0,55 vs. 0,78, p< 0,01), tandis que le ratio AT/ET médian était plus élevé (0,31 vs. 0,21, p= 0,011).

Conclusion : Les rapports E/A, AT/ET et L/S sont corrélés. D'autres études sont nécessaires pour confirmer l'intérêt de ces indicateurs cardiaques Doppler pour évaluer la maturité pulmonaire fœtale.