Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Adhésion à la contraception chez les adolescentes d'East Harlem

Camille A Clare et Candice Fraser

Objectifs : Déterminer l’observance de la contraception parmi une population adolescente d’un hôpital du centre-ville.

Méthodes : Dans cette étude rétrospective approuvée par le comité d'éthique de la recherche, les dossiers médicaux de 100 patientes non identifiées se présentant au Metropolitan Hospital pour des soins de santé gynécologique et reproductive de janvier 2007 à décembre 2011 ont été évalués. Les données recueillies comprenaient la race, l'âge, la gravidité et la parité à la présentation à la clinique, le niveau d'éducation, le mode de paiement, les méthodes de contraception utilisées, les antécédents obstétricaux et les effets secondaires de la méthode contraceptive choisie. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS.

Résultats : L’âge plus jeune était significativement associé à l’utilisation de plusieurs méthodes contraceptives (p = 0,003). L’utilisation de plusieurs méthodes contraceptives était associée à un taux de grossesse plus élevé (p = 0,008). Il n’y avait pas de différence significative dans le nombre de grossesses entre les utilisatrices de contraceptifs oraux et les utilisatrices d’acétate de médroxy-progestérone-retard (DMPA) (p = 0,157). Aucune des patientes ayant utilisé le dispositif intra-utérin (DIU) comme contraception n’est tombée enceinte pendant la période d’étude.

Conclusions : Les adolescentes plus jeunes ont été jugées plus à risque de mauvaise observance de la contraception et, par conséquent, ont eu un nombre plus élevé de nouvelles grossesses que les adolescentes plus âgées. Des études antérieures ont démontré que les méthodes contraceptives réversibles à action prolongée sont plus efficaces chez les adolescentes ; cependant, ces méthodes ne sont souvent pas prescrites aux adolescentes nulligravides. Malgré les limites liées à la petite taille de l'échantillon et à l'analyse rétrospective, il s'agit d'un contexte pour les recherches futures et il est représentatif des patients d'une population urbaine.