Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Continuité des soins aux urgences et aux personnes âgées

Gonçalo S, Fatima Leal-Seabra, Rafaela V et Agripino O

Contexte : De nombreuses études ont suggéré qu'une meilleure continuité des soins (COC) peut conduire à moins de visites aux services d'urgence (SU). La perte d'informations est une demande constante de services inutiles. Cette étude visait à déterminer les modèles de COC informationnels dans l'utilisation des SU et une utilisation accrue des soins de santé peut être apparente dans un système de santé qui manque d'un système d'orientation. Matériel et méthodes : Dans une étude menée en novembre 2015, les épisodes de SU ont été évalués, en définissant comme des épisodes de manque de continuité des soins avec retour à domicile. Les variables analysées étaient : le sexe, l'âge, la couleur du Manchester Triage (MTS), COC, le diagnostic par CIM9, la destination et la réadmission. Nous avons utilisé des statistiques descriptives et le chi carré a été utilisé pour une valeur p < 0,05. Résultats : Le nombre d'épisodes plus anciens était de 34 % (2729/8037). Le profil le plus courant était celui des femmes de 54 ans, dont le diagnostic était une blessure et un empoisonnement, dépistées avec une couleur jaune et renvoyées à domicile. Les COC représentaient 56,9 % des épisodes. Français La réadmission aux urgences était de 12,8 %. Les déterminants associés aux épisodes sans COC étaient les patients jeunes (RR = 1,13, IC = 1,10 à 1,17), avec une faible priorité de MTS (RR 1,46, IC à 95 % 1,35-1,57) et aucune réadmission aux urgences (RR 1,94, IC à 95 % 1,70-2,21) Conclusions : En conclusion, le taux d'admission en service des patients âgés qui se sont rendus aux urgences était plus élevé que celui des patients adultes plus jeunes. Notre analyse a montré un niveau de continuité plus élevé avec un taux d'hospitalisation accru, après ajustement pour la tranche d'âge du patient. Les déterminants associés aux épisodes sans COC étaient les patients jeunes, avec une faible priorité de MTS et aucune réadmission aux urgences.