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Abstrait

Construction et exploitation d'un centre de traumatologie standardisé dans un pays en développement : étude rétrospective sur 6 ans

Gui-Xi Zhang, Wei-Fu Qiu, Ke-Jin Chen, Shao-Feng Gong, Zhao-Hua Liu, Ya-Jun Zhang, Yu-Hui Kou, Chung Mau Lo, Joe King Man Fan*, Xiao-Bing Fu*

Contexte : Des expériences internationales ont montré que les centres de traumatologie réduisent considérablement la mortalité des patients souffrant de traumatismes graves. Au cours de cette étude de 6 ans, l'objectif était de comparer les résultats avant et après la création d'un centre de traumatologie et d'identifier les composants nécessaires à un centre de traumatologie standardisé.

Méthodes : Une formation ATLS ^® a été dispensée aux médecins et un questionnaire a été rempli. Une politique d'activation de l'équipe de traumatologie a été établie et un système d'appel de traumatologie a été installé. Une équipe de traumatologie multidisciplinaire a été organisée et un poste de réanimation traumatologique a été mis en place. Des réunions d'audit des traumatismes ont été introduites comme approche d'amélioration continue de la qualité des traumatismes. Des données ont été collectées avant et après la création du centre de traumatologie et des lignes directrices pour un centre de traumatologie standardisé ont été explorées.

Résultats : 221 médecins de Chine continentale ont reçu une formation ATLS ^® avec des retours positifs. Un centre régional de traumatologie a été créé avec une salle de traumatologie bien équipée. Les admissions pour traumatismes ont augmenté et les décès pour traumatismes ont diminué entre 2016 et 2021. Les données sur les traumatismes de 2018 et 2019 ont montré que la mortalité des patients souffrant de traumatismes graves (ISS> 15 ou activation d'une équipe de traumatologie multidisciplinaire) a considérablement diminué, avec également une diminution des décès par traumatisme évitables. La réunion d'audit des traumatismes a joué un rôle important dans l'amélioration de la qualité des traumatismes. 12 Les lignes directrices sont reconnues comme des éléments d'un centre de traumatologie standardisé.

Conclusion : Un centre de traumatologie standardisé réduit la mortalité par traumatisme. Les « 12 lignes directrices » se sont avérées être des exemples de réussite. Cette approche pratique peut être reproduite dans d’autres hôpitaux souhaitant créer un centre de traumatologie. L’efficacité de cette étude a été démontrée et il serait intéressant de l’étendre à d’autres régions de la Chine continentale.